Questões Concurso FEAES/PR

A. P., 74 anos, apresenta quadro de anemia crônica e está em reposição de ferro há mais de um ano. Procurou o serviço médico por apresentar prostração, inapetência e aumento das evacuações (3 a 4 episódios diários) fezes escuras, “parecem piche”, relatou ele. O paciente está pálido, visivelmente emagrecido, PA 110/70 mmHg e pulso 85 bpm; o abdome é plano, sem sinais de visceromegalias. Com base no caso clínico apresentado, avalie as assertivas a seguir:

I. O rastreamento para câncer colorretal inicia-se com pesquisa de sangue oculto nas fezes.

II. Nesse caso, a colonoscopia deve ser realizada imediatamente para diagnóstico e estadiamento.

III. A tomografia abdominal (TC) é fundamental para o diagnóstico e indicação cirúrgica.

IV. A ressecção cirúrgica (R) no sistema TNM é definida como R0: ressecção tumoral considerada pela cirurgião como completa com todas as margens negativas examinadas pelo patologista.

Está(ão) CORRETA(S):

Uma avaliação com Doppler pulsado na veia subclávia esquerda identificou fluxo com curva espectral, que apresentou perda da pulsatilidade retrógrada da contração atrial direita. Como interpretar esse achado de exame?

Uma avaliação ultrassonográfica pós-operatória de endoprótese, para correção de aneurisma da aorta abdominal, demonstrou fluxo no saco aneurismático originário da artéria mesentérica inferior. Esse quadro é compatível com qual alteração?

Presença de fluxo diastólico reverso nas curvas do Doppler pulsado no parênquima de rim transplantado é sugestivo de qual alteração?

J. A., 62 anos, trabalhador da construção civil, foi conduzido ao serviço de emergência, imediatamente após apresentar náuseas e vomitar grande quantidade de sangue no bar em que sempre frequentava com os amigos. Na sala de emergência observou-se o paciente pálido (pele e mucosas), pulso 130bpm, PA sistólica 80 mmHg, confuso e agitado. Enquanto o médico examinava o paciente, ocorreu novo episódio de vômito com sangue. Sobre esse caso, analise as assertivas a seguir:

I. A etiologia mais provável é de varizes de esôfago por hepatopatia crônica.

II. A primeira conduta deve ser o tratamento do choque hemorrágico.

III. A endoscopia digestiva alta (EDA) indica de imediato paciente de “alto risco”, (exemplo: com choque hipovolêmico)

IV. A EDA possui caráter diagnóstico (de lesão sangrante e de achados preditivos de ressangramento), com baixa eficácia terapêutica.

Está(ão) CORRETA(S):