Questões de Medicina do ano 2012

Em relação à vigilância epidemiológica das infecções hospitalares, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar deverá escolher o método de vigilância epidemiológica mais adequado às características do hospital, à estrutura de pessoal e à natureza do risco da assistência, com base em critérios de magnitude, gravidade, redutibilidade das taxas ou custo.

( ) São recomendados os métodos prospectivos e transversais para determinar taxas de inciência ou prevalência.

( ) São recomendados os métodos de busca transversais de coleta de dados para vigilância epidemiológica das infecções hospitalares.

  • A.

    F/ F/ V

  • B.

    V/ V/ F

  • C.

    F/ V/ V

  • D.

    V/ V/ V

  • E.

    V/ F/ F

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Os índices biológicos de exposição (sigla em inglês BEI) são importantes para o controle de exposição a substâncias tóxicas.

Qual substância pode ser monitorizada através dos BEI ácido mandélico e ácido fenilglioxílico urinários?

  • A. Xileno
  • B. Tolueno
  • C. Metanol
  • D. Estireno
  • E. Benzeno
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Paciente apresenta dor na região proximal do antebraço e nos três primeiros dedos, um enfraquecimento da oponência do polegar e dos flexores dos três primeiros dedos, além de dor quando se prona o antebraço com o punho firmemente cerrado e contra resistência. O paciente se queixa que o quadro surgiu quando fez movimentos repetitivos e de força para pronossupinação. O diagnóstico mais provável é de

  • A.

    contratura de Dupuytren.

  • B.

    síndrome do desfiladeiro torácico.

  • C.

    síndrome do túnel do carpo.

  • D.

    síndrome cervicobraqueal.

  • E.

    síndrome do pronador redondo.

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Paciente apresenta parestesias e dor irradiada para os membros superiores na distribuição do nervo ulnar, fraqueza, esfriamento, fenômeno de Raynard, entorpecimento, claudicação, hipoestesia, fraqueza ou atrofia muscular, ombro caído, ruído supraclavicular, edema e hipotonia. O diagnóstico mais provável é de

  • A.

    contratura de Dupuytren.

  • B.

    síndrome do desfiladeiro torácico.

  • C.

    síndrome do túnel do carpo.

  • D.

    síndrome cervicobraquial.

  • E.

    síndrome do pronador redondo.

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São afecções dermatológicas nas quais frequentemente ocorrem aumento acentuado da imunoglobina lgE. Podem estar associadas com asma, rinite e conjuntivite alérgica. Trata-se de indivíduo hiper-reativo no qual fatores ambientais podem desencadear eczema, rinite, asma ou conjuntivite. Trata-se de

  • A.

    psoríase.

  • B.

    desidrose.

  • C.

    dermatite atópica.

  • D.

    dermatite artefacta.

  • E.

    dermatite de contato não ocupacional.

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Paciente, após inalar gases e fumaças tóxicas, adquiriu lesão no epitélio respiratório. Trata-se da afecção pulmonar de caráter ocupacional conhecida como

  • A.

    asma tardia.

  • B.

    bissinose.

  • C.

    pneumoconiose.

  • D.

    pneumonite química.

  • E.

    alveolite alérgica extrínseca.

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D. O., 28 anos, sexo masculino, apresenta dor localizada ao nível da apófise estiloide do rádio, acompanhada de fenômenos inflamatórios que se irradia para o polegar e acentua-se com os movimentos deste. De acordo com o paciente, a dor foi de aparecimento insidioso, com impotência funcional do polegar e do punho, acompanhando-se, algumas vezes, de crepitação dos movimentos daquele. Trata-se de um quadro de

  • A.

    epicondilite.

  • B.

    tenossinovite dos extensores dos dedos.

  • C.

    tenossinovite de De Quervain.

  • D.

    tendinite bicipital.

  • E.

    cisto sinovial.

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Paciente apresenta dor, parestesias e impotência funcional que atingem primordialmente a face palmar dos 1º, 2º e 3º dedos da região tenar, principalmente do oponente do polegar e da borda radial do 4º dedo. Ao exame físico, o teste de Tinnel e a manobra de Phalen são positivos. O diagnóstico mais provável para este paciente é de

  • A.

    contratura de Dupuytren.

  • B.

    síndrome do canal de Guyon.

  • C.

    síndrome do túnel do carpo.

  • D.

    dedo em gatilho.

  • E.

    síndrome do pronador redondo.

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Uma mulher de vinte e cinco anos de idade, com insuficiência renal crônica, foi submetida a transplante de rim proveniente de doador vivo. Durante a perfusão do rim, houve dificuldade na perfusão do polo inferior e, mesmo após o desclampeamento da artéria renal, não houve boa irrigação sanguínea nessa região do rim. A paciente evoluiu com níveis de creatinina em torno de 5 mg/mL, porém, com boa diurese. No décimo quarto dia do período pós-operatório, houve parada súbita de eliminação de urina, e a paciente começou a apresentar dor e abaulamento na cicatriz operatória. A ultrassonografia revelou grande quantidade de líquido em volta do rim transplantado.

A respeito do caso clínico acima descrito, julgue os itens que se seguem.

Nesse caso clínico, a paciente deve ser submetida a investigação de estenose precoce da anastomose ureterovesical.

  • C. Certo
  • E. Errado
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Uma mulher de vinte e cinco anos de idade, com insuficiência renal crônica, foi submetida a transplante de rim proveniente de doador vivo. Durante a perfusão do rim, houve dificuldade na perfusão do polo inferior e, mesmo após o desclampeamento da artéria renal, não houve boa irrigação sanguínea nessa região do rim. A paciente evoluiu com níveis de creatinina em torno de 5 mg/mL, porém, com boa diurese. No décimo quarto dia do período pós-operatório, houve parada súbita de eliminação de urina, e a paciente começou a apresentar dor e abaulamento na cicatriz operatória. A ultrassonografia revelou grande quantidade de líquido em volta do rim transplantado.

A respeito do caso clínico acima descrito, julgue os itens que se seguem.

No quadro clínico descrito, a interrupção da eliminação de urina, a dor e o abaulamento na cicatriz operatória, bem como o achado de grande quantidade de líquido em volta do rim transplantado, são preditores do diagnóstico de fístula ureteral.

  • C. Certo
  • E. Errado
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