Questões Concurso Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF) (3ª edição)

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Listagem de Questões Concurso Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF) (3ª edição)

Uma paciente branca, primigesta, de 37 anos de idade, procura atendimento ambulatorial em sua primeira consulta pré-natal com 10 semanas de gestação. Essa paciente não tem doenças pregressas conhecidas, mas esteve em repouso nas últimas duas semanas em razão de importante hiperêmese gravídica (com vômitos e náuseas frequentes) e pequeno descolamento placentário. A única medicação que a paciente esteve tomando nos últimos anos é um contraceptivo oral combinado antes da concepção. Na consulta, apresenta queixa de aumento progressivo de panturrilha esquerda com edema, rubor e dor, notado há alguns dias, sendo detectado, ao exame físico: frequência cardíaca de 84 bpm, frequência respiratória de 18 irpm, saturação de oxigênio de 98% e acréscimo de 5 cm da circunferência da panturrilha esquerda em relação à panturrilha direita. Atualmente, ela nega falta de ar, tosse ou dor no peito e apresenta índice de massa corpórea de 31 kg/m², mas apresenta-se ligeiramente desidratada. Ela nega etilismo, tabagismo e não tem alergia conhecida a medicamentos. A paciente também relata que sua irmã teve uma embolia pulmonar no ano passado.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Os fatores de risco para tromboembolismo venoso nessa paciente incluem: idade acima de 35 anos, possível imobilidade nas últimas duas semanas, hiperêmese gravídica, obesidade e história familiar positiva (irmã) de embolia pulmonar.

Uma paciente branca, primigesta, de 37 anos de idade, procura atendimento ambulatorial em sua primeira consulta pré-natal com 10 semanas de gestação. Essa paciente não tem doenças pregressas conhecidas, mas esteve em repouso nas últimas duas semanas em razão de importante hiperêmese gravídica (com vômitos e náuseas frequentes) e pequeno descolamento placentário. A única medicação que a paciente esteve tomando nos últimos anos é um contraceptivo oral combinado antes da concepção. Na consulta, apresenta queixa de aumento progressivo de panturrilha esquerda com edema, rubor e dor, notado há alguns dias, sendo detectado, ao exame físico: frequência cardíaca de 84 bpm, frequência respiratória de 18 irpm, saturação de oxigênio de 98% e acréscimo de 5 cm da circunferência da panturrilha esquerda em relação à panturrilha direita. Atualmente, ela nega falta de ar, tosse ou dor no peito e apresenta índice de massa corpórea de 31 kg/m², mas apresenta-se ligeiramente desidratada. Ela nega etilismo, tabagismo e não tem alergia conhecida a medicamentos. A paciente também relata que sua irmã teve uma embolia pulmonar no ano passado.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Após seis semanas do parto, deve-se retornar ao uso do mesmo método contraceptivo anteriormente usado pela paciente, estando a paciente ciente do maior risco de recidiva de trombose venosa em gestações posteriores.

Mulher de 41 anos de idade é diagnosticada com carcinoma de células escamosas de orofaringe, estádio III. Ela nunca fumou e bebe somente um ou dois drinques em ocasiões especiais.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A sobrevida é pior em pacientes com câncer de orofaringe relacionado ao HPV do que naqueles com esse câncer relacionado ao tabaco.

Mulher de 65 anos de idade, não tabagista, com diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão metastático para fígado, confirmado com biópsia hepática, comparece a um consultório para iniciar tratamento.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Como conduta inicial, deve-se pesquisar mutação EGFR, ALK, ROS, KRAS e PD-L1.

Mulher de 65 anos de idade, previamente hígida, apresentase com massa em mama direita de 5 cm e adenopatia axilar direita. A biópsia da massa mamária e do linfonodo axilar mostra carcinoma ductal invasivo grau 1, com receptores de estrogênio e progesterona fortemente positivos, Cerb-B2 negativo e Ki67 de 4%. Exames de estadiamento sistêmico não demonstraram doença metastática. A paciente quer evitar mastectomia.

Com relação a esse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O câncer de mama do caso apresentado é classificado como luminal B.

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