Questões de Medicina da UPENE

#Questão 1123984 - Medicina, Pediatria e Neonatologia, UPENE, 2025, SES-PE, Residência Médica - Pediatria

Adolescente de 13 anos é admitido em Emergência Pediátrica com hipótese diagnóstica de Síndrome de Weil. Sobre essa situação clínica, podemos afirmar que

A)

insuficiência hepatorenal, pneumonite hemorrágica e colapso circulatório são características desta síndrome.

B)

a glomerulonefrite difusa aguda, na forma rapidamente progressiva, é a principal base fisiopatológica que explica a anúria/ oligúria.

C)

a análise do LCR deste adolescente deverá evidenciar uma importante proteinorraquia (acima de 250 mg/dL).

D)

o isolamento do agente infeccioso dificilmente ocorre, entre outros motivos, pelo fato de as hemoculturas só positivarem após 12-14 dias do início do quadro clínico (fase septicêmica).

E)

o tratamento é de suporte, em especial em UTI Pediátrica; não há indicação de antibioticoterapia de rotina.

#Questão 1123988 - Medicina, Pediatria e Neonatologia, UPENE, 2025, SES-PE, Residência Médica - Pediatria

Qual alternativa contém características/ manifestações clínicas que descrevem a adrenarca precoce na pediatria?

A)

Menino com 8,5 anos apresentado odor e pelos em região axilar sem outros achados em genitália

B)

Menina com 8 anos apresentando hipertrofia do clitóris e escurecimento da vulva sem apresentar telarca

C)

Menino de qualquer idade com volume testicular maior que 5 cm3 sem pelos pubianos

D)

Telarca sem pubarca em meninas com 9 anos de idade

E)

Telarca e pubarca em menina de 7 anos, com idade óssea de 8 anos

#Questão 1123959 - Medicina, Gastroenterologia, UPENE, 2025, Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE, Residência Médica - Clínica Médica

Uma mulher de 67 anos, com cirrose hepática avançada e ascite refratária, é admitida com febre e dor abdominal. A paracentese revela líquido ascítico com polimorfonucleares (PMN) > 250/mm³ e cultura negativa. Exames laboratoriais mostram creatinina de 1,6 mg/dL, ureia 38 mg/dL e bilirrubina total de 4,2 mg/dL.
Qual é o manejo mais adequado?

A)

Iniciar antibióticos empíricos e administrar albumina intravenosa devido ao risco de síndrome hepatorrenal.

B)

Ajustar diuréticos para melhor controle da ascite.

C)

Realizar um TIPS (shunt portossistêmico intra-hepático transjugular) para reduzir a hipertensão portal.

D)

Repetir a paracentese após 48 horas para confirmar o diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea.

E)

Prescrever corticosteroides para reduzir a inflamação associada à ascite.

#Questão 1123960 - Medicina, Endocrinologia, UPENE, 2025, Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE, Residência Médica - Clínica Médica

Uma mulher de 32 anos, com histórico de bócio há 5 anos, apresenta cansaço, constipação, intolerância ao frio e ganho de peso progressivo. Exames laboratoriais mostram TSH de 15 µU/mL, T4 livre discretamente reduzido (0,8 ng/dL, referência 0,9–1,7 ng/dL), anti-TPO elevado e ultrassom de tireoide com características sugestivas de tireoidite crônica. Qual a melhor conduta inicial?

A)

Realizar biópsia aspirativa com agulha fina (PAAF).

B)

Solicitar cintilografia para avaliar função glandular.

C)

Observar e reavaliar TSH em 3 meses.

D)

Prescrever metimazol para controlar a função tireoidiana.

E)

Iniciar levotiroxina em dose de 1,6 mcg/kg/dia.

#Questão 1123961 - Medicina, Doenças Infecto-Parasitárias, UPENE, 2025, Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE, Residência Médica - Clínica Médica

Um homem de 50 anos, HIV positivo e sem Terapia Antirretroviral (TARV) prévia, apresenta diarreia aquosa crônica há 3 semanas, associada a perda de peso significativa, fadiga e anorexia. O exame físico revela desidratação moderada e mucosas secas. Hemograma normal, mas CD4 de 60 células/mm³. Coproparasitológico confirma Cryptosporidium. Não há sinais de infecção bacteriana ou viral concomitante. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos - 2024, qual o manejo mais adequado?

A)

Administrar nitazoxanida por 14 dias.

B)

Iniciar Terapia Antirretroviral (TARV) imediatamente, com suporte nutricional e hídrico adequado.

C)

Prescrever fluconazol para tratar a infecção.

D)

Realizar apenas medidas de suporte hídrico.

E)

Aguardar estabilização clínica antes de iniciar TARV.

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