Você está avaliando um paciente pediátrico de 14 anos com histórico de episódios recorrentes de dor abdominal severa, náuseas e vômitos. Exames laboratoriais revelam elevação das enzimas pancreáticas, e a imagem do abdome sugere pancreatite. Com base nesses achados, você considera o diagnóstico de pancreatite aguda e crônica e reflete sobre os aspectos clínicos e de manejo dessas condições. Sobre pancreatites agudas e crônicas em pacientes pediátricos, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A etiologia mais comum de pancreatite aguda em crianças é a obstrução biliar.
( ) Pacientes com pancreatite crônica frequentemente desenvolvem insuficiência pancreática exócrina.
( ) O manejo inicial da pa... Ver mais

Uma criança de 5 anos foi levada à emergência com quadro súbito de dispneia intensa, cianose labial e agitação. Segundo os pais, houve contato prévio com um possível alérgeno alimentar. Na avaliação inicial, constatou-se taquicardia, uso de musculatura acessória e sibilos à ausculta. Diante da suspeita de reação anafilática, assinalar a alternativa CORRETA sobre a conduta imediata:

João, um menino de 7 anos, é levado à consulta pelos pais devido a episódios recorrentes de manchas de fezes na roupa íntima, que ocorrem tanto durante o dia quanto à noite, há aproximadamente três meses. Segundo os pais, apesar de estar completamente treinado para o uso do banheiro, João apresenta dificuldade para evacuar, principalmente porque reclama de dor durante os movimentos intestinais. Há um histórico de constipação crônica, caracterizada por fezes duras e de diâmetro aumentado, o que tem levado o menino a reter o desejo de defecar para evitar o desconforto. No exame físico, durante a palpação abdominal, identifica-se massa bem delimitada no quadrante inferior, associada a sensibilidade aumentada na região periumbilical, sugerindo acúmulo de fezes impactadas. O exame digit... Ver mais

As recomendações da alimentação do lactente no primeiro ano de vida seguem diretrizes internacionais e nacionais levando em consideração as necessidades nutricionais da criança e as particularidades geográficas, sociais e culturais de cada população.

Sobre as recomendações da alimentação no primeiro ano de vida, assinale a alternativa correta.

A infecção do trato urinário (ITU) é definida pela presença de germe patogênico único no sistema urinário associada a processo inflamatório sintomático. A importância do diagnóstico e tratamento oportuno está na possibilidade de evolução para cicatriz renal e urosepsis nos lactentes.

Sobre a ITU em lactentes, assinale a alternativa correta. 

Os índices preditivos de asma são instrumentos que buscam predizer a origem alérgica da sibilância recorrente no lactente e a probabilidade de asma futura, através da associação de dados clínicos.

Assinale a alternativa que NÃO representa um dos sinais clínicos preditivos de asma futura para o lactente.

Em consulta de puericultura, a mãe de um lactente de 5 meses queixa-se de aumento do número e volume das regurgitações, períodos intermitentes de choro e sono agitado há aproximadamente 30 dias. Relata que há 2 meses associou fórmula infantil de partida à amamentação por considerar o leite materno insuficiente. No exame físico, observa-se ganho de peso adequado sem outras alterações clínicas.

Diante da situação clínica, assinale a alternativa que melhor representa a conduta inicial a ser tomada. 

A Obesidade na infância é um problema de saúde pública. Pode apresentar etiologia endógena ou exógena. A mudança dos hábitos alimentares e de vida com aumento do sedentarismo nas últimas décadas têm favorecido o excesso de peso, com prejuízos na qualidade de vida e aumento da morbimortalidade futura.

Assinale a alternativa que melhor representa fatores determinantes da Obesidade na infância.

Um pediatra atende no Pronto Atendimento uma criança de 3 anos que apresenta episódios de diarreia há 48 horas com intensificação nas últimas 24 horas. A mãe relata perda de apetite e 2 episódios de vômitos após a ingestão de líquidos e alimentos nas últimas 24 horas. No exame físico, a criança encontra-se ativa e reativa, irritada ao manuseio e com a saliva espessa.

Qual é a abordagem mais apropriada para o plano de hidratação dessa criança?

Amanda nasceu a termo, em boas condições e peso adequado para a idade gestacional. Foi encaminhada ao alojamento conjunto onde evoluiu com icterícia zona II com 27 horas de vida. Apresentou dificuldade de pega do seio materno e com 48 horas de vida apresentou perda de 7% do peso de nascimento. No exame físico, identificou-se icterícia zona IV. Amanda é do grupo sanguíneo A Rh positivo e sua mãe do grupo sanguíneo O Rh negativo; Coombs direto negativo.

O diagnóstico provável da icterícia de Amanda é