Questões de Medicina da UPENE

#Questão 1123956 - Medicina, Hematologia, UPENE, 2025, Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE, Residência Médica - Clínica Médica

Homem de 54 anos, morador de Caruaru, PE, é atendido na UPA local com queixa de fadiga intensa, dor óssea difusa e duas fraturas vertebrais recentes após esforço mínimo. Hemograma: Hb 9,0 g/dL, VCM 88 fL, reticulócitos 1%. Cálcio sérico 12,2 mg/dL. Eletroforese de proteínas: pico monoclonal em região de IgG lambda. Função renal: creatinina de 2,1 mg/dL. Aspirado de medula óssea com 15% de plasmócitos. RX de coluna lombar mostra múltiplas lesões líticas.
Qual o diagnóstico mais provável?

A)

Histiocitose de células de Langerhans.

B)

Leucemia mieloide aguda.

C)

Doença óssea metastática por câncer de próstata.

D)

Mieloma múltiplo.

E)

Síndrome mielodisplásica.

#Questão 1123957 - Medicina, Gastroenterologia, UPENE, 2025, Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE, Residência Médica - Clínica Médica

Mulher de 40 anos, residente em Itapissuma (PE), apresenta icterícia e ALT/AST >1000 UI/L. Sorologias: HBsAg negativo, anti-HBs positivo, anti-HBc IgM negativo, anti-HCV negativo, anti-HAV IgM positivo, anti-HAV IgG positivo.
Qual o diagnóstico mais provável?

A)

Hepatite A aguda com imunidade vacinal contra hepatite B.

B)

Hepatite B aguda associada à hepatite C resolvida.

C)

Coinfecção passada por hepatite B e C, com hepatite A aguda atual.

D)

Hepatite C crônica com histórico vacinal para hepatite A e B.

E)

Hepatite A aguda associada à infecção aguda por hepatite B.

#Questão 1123958 - Medicina, Gastroenterologia, UPENE, 2025, Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE, Residência Médica - Clínica Médica

Após uma hemorragia digestiva superior controlada, um homem de 72 anos com histórico de úlcera péptica H. pylori positiva inicia erradicação com terapia tripla. Ele é orientado a reiniciar o uso de ácido acetilsalicílico (AAS) em baixa dose para prevenção secundária de eventos cardiovasculares.
Durante a consulta, ele questiona sobre a melhor estratégia para prevenir uma nova recorrência de sangramento.

A)

Substituir o AAS por clopidogrel sem necessidade de inibidor de bomba de próton (IBP).

B)

Confirmar erradicação do H. pylori e associar IBP contínuo ao AAS.

C)

Prescrever ranitidina junto com o AAS.

D)

Continuar o AAS sem necessidade de IBP após erradicação do H. pylori.

E)

Introduzir celecoxibe em vez de AAS.

#Questão 1123981 - Medicina, Pediatria e Neonatologia, UPENE, 2025, SES-PE, Residência Médica - Pediatria

Diante de um escolar em Estado de Mal Epilético refratário, qual das medicações abaixo NÃO faz parte do arsenal terapêutico desse momento crítico?

A)

Fenobarbital em infusão lenta

B)

Midazolam contínuo

C)

Tiopental contínuo

D)

Propofol contínuo

E)

Quetamina contínua

#Questão 1123983 - Medicina, Pediatria e Neonatologia, UPENE, 2025, SES-PE, Residência Médica - Pediatria

Lactente com 13 meses é admitido em Emergência Pediátrica com taquidispneia iniciada há 2 horas em casa. Mãe do menor nega a ocorrência de febre, vômitos, diarreia, tosse ou outros sintomas. Menor passou o dia em casa, sem alterações perceptíveis, quando no início da noite ficou “cansado”, além de apresentar sudorese importante. Ao exame físico, estava agitado, taquidispneico 2+/4+, FR 60 ipm, SatO2 91%, FC em torno de 280 bpm, pulsos centrais finos e tempo de enchimento capilar de 4 segundos. O pediatra pediu um ECG para a equipe de enfermagem, além de solicitar acesso venoso e instalar máscara não reinalante.
O traçado do ECG encontra-se a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

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Diante do exposto, torna-se imperativo que a próxima conduta do médico seja a seguinte:

A)

administrar amiodarona endovenosa em 1 hora

B)

administrar adenosina endovenosa em bolus

C)

administrar lidocaína endovenosa em bolus

D)

realizar cardioversão

D)

realizar cardioversão

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