Questões de Medicina da PUC/PR

Cerca de 16% das cefaleias são ocasionadas por doenças graves, que necessitam de atendimento ambulatorial imediato.

A cefaleia tensional, subtipo episódico, afeta até 10% das pessoas de tempos em tempos e ao longo da vida.

A cefaleia em salvas (cluster headache) é caracterizada por dor unilateral, sendo predominantemente retro-orbital ou temporal, de intensidade fraca.

O diagnóstico de enxaqueca e cefaleia tensional em idosos é um desafio, tendo em vista que o início dos sintomas depois dos 50 anos não é frequente e pode representar uma cefaleia de origem secundária.

As enxaquecas ou migrâneas são mais frequentes em homens do que em mulheres, numa proporção de 3/1, iniciando a partir da sexta década de vida.

Bacteriúria assintomática deve ser tratada com antibióticos em qualquer situação.

As pielonefrites devem ser tratadas por períodos de 5 dias.

O tratamento com estrógeno vaginal em mulheres na menopausa não tem mostrado nenhuma eficácia na prevenção das recorrências das infecções.

As cistites bacterianas, em mulheres e em homens, podem ser tratadas por curto período de 3 dias.

A hidratação e o estímulo às micções frequentes contribuem para o tratamento e prevenção das ITUs.

Com obesidade, já que seu IMC está superior a 25.

Com sobrepeso, já que seu IMC está superior a 25.

Com obesidade, já que seu IMC está superior a 27.

Dentro da normalidade, já que seu IMC está entre 25 e 30.

Com sobrepeso, já que seu IMC está superior a 27.

Os bloqueadores do canal de cálcio tem como mecanismo de ação a diminuição inicial do débito cardíaco, redução da secreção de renina, readaptação dos barorreceptores e diminuição das catecolaminas nas sinapses nervosas.

Os inibidores da enzima conversores da angiotensina são eficazes no tratamento da HAS, reduzindo a morbidade e a mortalidade cardiovasculares nos hipertensos, em pacientes com insuficiência cardíaca, com infarto agudo do miocárdio, em especial quando apresentam baixa fração de ejeção.

Como monoterapia, os diuréticos apresentam efeito hipotensor discreto a longo prazo, devendo, portanto, ser associados a outros antihipertensivos, mas podem induzir ao aparecimento de tolerância.

Os betabloqueadores atuam sobre a musculatura da parede vascular, promovendo relaxamento muscular com consequente vasodilatação e redução da resistência vascular periférica.

Os vasodilatadores diretos apresentam ação antihipertensiva na redução da resistência vascular periférica por diminuição da concentração de cálcio nas células musculares lisas vasculares.

Quando o tratamento medicamentoso for necessário, a dose inicial deve ser mais baixa e o incremento de doses, ou a associação de novos medicamentos, deve ser feito com mais cuidado.

O tratamento da hipertensão no idoso não reduz a incidência de déficit cognitivo e demência.

O tratamento de hipertensos com idade acima de 79 anos por meio da associação de diuréticos de alça e vasodilatadores reduziu o desenvolvimento de AVE e das taxas de insuficiência cardíaca.

O tratamento não medicamentoso é recomendado para os idosos, mas não há evidência de que a redução de sal na dieta seja benéfica.

O objetivo do tratamento é a redução gradual da PA para valores abaixo de 120/80 mmHg. Em pacientes com valores muito elevados de PA sistólica, podem ser mantidos inicialmente níveis de até 130 mmHg.