Listagem de Questões sobre Neurologia
Homem de 38 anos de idade procurou unidade de emergência com déficit motor e sensitivo no membro superior direito, com evolução de alguns dias. Não apresentava náuseas ou vômitos, e sua pressão arterial medida foi de 140x90 mmHg. De antecedente fumava 20 cigarros/dia, mas nega etilismo. Tem antecedentes de uso de maconha, porém nunca usou drogas endovenosas. Ao exame, apresentava hemiparesia direita, sensitivo-motora, de predomínio braquio-facial, com hiperreflexia nos membros à direita. Além disso, foi observado o aparecimento de movimentos coreicos no dimídio direito. Fundoscopia foi normal. RNM com imagens ponderadas em T2 mostram lesão ovalada no núcleo subtalâmico esquerdo, com bordo hiperintenso e centro hipointenso (vide figura). RX tórax foi normal. Hemograma mostrou 2 800 leucócitos, com 300 linfócitos. HIV foi positivo, inclusive no Western blot. LCR lombar mostrou discreta pleocitose, linfomonocitária (14 células) com 52 mg/dL de proteínas e 88 mg/dL de glicose. Testes com látex foram negativos, bacterioscópico e micológico direto, negativos.
A conduta indicada para esse caso é
medicar com ceftriaxone e clindamicina e acompanhar com imagem.
realizar biópsia cerebral estereotáxica para diagnóstico.
medicar com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico e acompanhar com exames de imagem.
utilizar dexametasona e anticonvulsivante.
dar esquema tríplice e acompanhar com exames de imagem.
São afirmativas corretas sobre a neuropatia diabética, EXCETO:
A amiotrofia diabética ocorre principalmente em diabéticos não dependentes de insulina em idade mais avançada.
Uma das formas de apresentação da oftalmoplegia diabética é a paralisia isolada, dolorosa, do III nervo com preservação da função pupilar.
A forma mais comum de neuropatia diabética é a neuropatia distal simétrica, predominantemente sensitiva.
A radiculopatia toracoabdominal manifesta-se em um ou mais segmentos do tórax e abdome, geralmente unilateral e está associada a ganho recente de peso.
São causas freqüentes de metástases para o cérebro, EXCETO:
melanoma.
câncer de pulmão.
câncer de próstata
carcinoma de mama.
Paciente com história prévia de acidente vascular cerebral apresenta afasia com capacidade de repetição preservada.
Assinale a alternativa que contém a MELHOR hipótese diagnóstica:
Afasia transcortical motora.
Afasia de Wernicke.
Afasia de condução.
Afasia global.
A principal causa de oftalmoplegia internuclear unilateral é:
hidrocefalia.
mielinólise pontina.
esclerose múltipla.
infarto paramediano pontino.
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