Listagem de Questões sobre Neurologia
São considerados fatores de risco (risco aumentado)para doença de Alzheimer, EXCETO:
Lesões cranioencefálicas traumáticas.
Menor nível educacional.
Tabagismo.
Terapia de reposição estrogênica em mulheres pós-menopausa.
A respeito da neuropatia alcoólica é correto afirmar, EXCETO:
Não há evidências inequívocas apoiando o conceito de que o álcool é tóxico aos nervos periféricos.
A degeneração axonal é o principal achado nas biópsias de nervos de pacientes com deficiência de tiamina.
Os pacientes com deficiência de tiamina apresentam uma grave disestesia, que é maior nas mãos que nos pés, fraqueza e atrofia muscular.
A deficiência de tiamina pode causar duas síndromes clínicas diferentes: o beribéri úmido e o beribéri seco, sendo no último a neuropatia periférica o sintoma predominante.
Paciente de 76 anos, sexo masculino, com história de trauma leve craniano há 26 dias (bateu cabeça no batente da porta do carro quando dele saía), foi trazido à Unidade de Emergência por seus familiares por apresentar, há 3 dias, dor de cabeça, acompanhada de confusão mental (desorientou-se em casa, ficou agitado, não reconheceu sua esposa). No exame clínico foi notada hipertensão arterial (180x120 mmHg), discreto apagamento do sulco nasolabial à direita, desvio pronador à direita na manobra dos braços estendidos, pupilas isocóricas, reflexo fotomotor presente e simétrico. Não tem antecedentes de coagulopatias e de alcoolismo. A hipótese diagnóstica para o caso, mecanismo de formação da lesão e tratamento mais prováveis são:
hematoma extradural, lesão da artéria meníngea média por fratura do osso temporal e craniotomia.
hematoma subdural agudo, lesão por encapsulamento fibroblástico com tecido neoformado em torno de um cerne de produtos de degradação de coágulo inicial e irritante ao córtex, monitorização da pressão intracraniana e craniotomia.
hematoma subdural crônico, lesão por encapsulamento fibroblástico com tecido neoformado em torno de um cerne de produtos de degradação de coágulo inicial e irritante ao córtex cerebral, monitorização da pressão intracraniana e craniotomia.
contusão cerebral frontal, crescimento e edema perilesional do hematoma intraparenquimatoso, monitorização da pressão intracraniana e craniotomia com abordagem do hematoma e drenagem com cauterização das paredes do hematoma para evitar ressangramento.
hematoma subdural crônico, neoformado em torno de um cerne de produtos de degradação de coágulo inicial e irritante ao córtex cerebral, trepanação craniana com lavagem exaustiva da cavidade para retirada dos produtos de degradação do sangue.
Analise as assertivas e atribua F para falso e V para verdadeiro:
I. isquemia afetando os territórios de fronteira entre a artéria cerebral anterior e artéria cerebral média bilateralmente pode resultar em déficit cortical sensitivo-motor bi-braquial;
II. lacunas múltiplas se associam com hipertensão arterial e diabetes mellitus;
III. o substrato mais comum para cardioembolismo no paciente idoso é a calcificação da válvula aórtica;
IV. arterite de Takayasu não pode afetar exclusivamente as artérias intracranianas.
I-V; II-V; III-F; IV-V.
I-V; II-V; III-F; IV-F.
I-V; II-F; III-F; IV-V.
I-F; II-V; III-F; IV-V.
I-F; II-V; III-F; IV-F.
JBS, 60 anos, hipertenso há 15 anos, apresentou, sem antecedentes prévios semelhantes, quadro súbito de vertigem com cefaléia latejante, de localização occipital, náuseas e vômitos. Ao exame físico: Pressão arterial = 190 x 120 mmHg, nistagmo vertical praticamente inesgotável ao abaixar a cabeça, com o queixo voltado para a direita, incoordenação na manobra index-nariz à direita, marcha com tendência a desvio para a direita, sem modificação com mudanças de posição de cabeça. No equilíbrio estático, com olhos fechados, tendência à queda para a direita após período de dez segundos de latência. Fundo de olho mostra discreto estreitamento arteriolar difuso, cruzamentos AV patológicos e bordos papilares nítidos. A primeira hipótese é de
doença de Meniére.
neuronite vestibular.
enxaqueca vertebro-basilar.
acidente vascular cerebral de cerebelo.
encefalopatia hipertensiva.
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