Questões sobre Medicina Paliativa

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Listagem de Questões sobre Medicina Paliativa

Paciente do sexo masculino, oitenta e seis anos de idade, é portador de câncer de pulmão com metástases para osso e fígado. É independente para atividades instrumentais e básicas da vida diária — vai ao banco e faz a higiene pessoal sozinho, por exemplo. Mora com a esposa e tem filhos, que moram na mesma cidade que ele. Durante consulta ambulatorial, acompanhado dos filhos e da esposa, o paciente afirmou: “Em hipótese nenhuma, eu quero que coloquem um tubo no meu nariz ou garganta. Nesse caso, eu prefiro morrer”.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Para o controle de hipersecreção de vias aéreas inferiores, apenas o uso de diuréticos (principalmente furosemida) está indicado.

Paciente do sexo masculino, oitenta e seis anos de idade, é portador de câncer de pulmão com metástases para osso e fígado. É independente para atividades instrumentais e básicas da vida diária — vai ao banco e faz a higiene pessoal sozinho, por exemplo. Mora com a esposa e tem filhos, que moram na mesma cidade que ele. Durante consulta ambulatorial, acompanhado dos filhos e da esposa, o paciente afirmou: “Em hipótese nenhuma, eu quero que coloquem um tubo no meu nariz ou garganta. Nesse caso, eu prefiro morrer”.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Caso esse paciente não consiga mais deglutir as medicações devido à dispneia, a via de administração deverá ser modificada para hipodermóclise prontamente, antes mesmo dos resultados de exames laboratoriais.

Paciente do sexo masculino, oitenta e seis anos de idade, é portador de câncer de pulmão com metástases para osso e fígado. É independente para atividades instrumentais e básicas da vida diária — vai ao banco e faz a higiene pessoal sozinho, por exemplo. Mora com a esposa e tem filhos, que moram na mesma cidade que ele. Durante consulta ambulatorial, acompanhado dos filhos e da esposa, o paciente afirmou: “Em hipótese nenhuma, eu quero que coloquem um tubo no meu nariz ou garganta. Nesse caso, eu prefiro morrer”.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Se esse paciente evoluir com dispneia, o opioide mais indicado é a morfina, e sua dose deve ser titulada de acordo com o controle do sintoma.

Paciente com 70 anos de idade, tabagista, sem outras comorbidades, comparece a uma consulta em razão de hematúria. Realizou tomografia computadorizada (TC) de abdome e cistoscopia, que mostraram lesão de 3 cm na bexiga e resultado anatomopatológico que evidenciou carcinoma urotelial infiltrante grau 2, com ausência de músculo liso na amostra.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Fatores associados ao aumento do risco de desenvolvimento de câncer de bexiga são tabagismo, uso crônico de ciclofosfamida via oral e esquistossomose, por exemplo.

Paciente com 70 anos de idade, tabagista, sem outras comorbidades, comparece a uma consulta em razão de hematúria. Realizou tomografia computadorizada (TC) de abdome e cistoscopia, que mostraram lesão de 3 cm na bexiga e resultado anatomopatológico que evidenciou carcinoma urotelial infiltrante grau 2, com ausência de músculo liso na amostra.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A conduta mais indicada para o caso apresentado é repetir a cistoscopia com biopsia.

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