Questões sobre Medicina Paliativa

Paciente do sexo feminino, oitenta e oito anos de idade, diagnosticada com demência de Alzheimer fase grave pela escala CDR e insuficiência cardíaca congestiva classe IV na escala de NYHA, alimenta-se por gastrostomia e faz uso de oxigênio suplementar. Essa paciente foi internada em um hospital geral para o tratamento de pneumonia por broncoaspiração. Optou-se pelo uso de ceftriaxona. A família informou que não gostaria que a paciente fosse submetida a medidas invasivas. A paciente apresentou agitação psicomotora e gemidos altos, principalmente no período da noite, e não evacuava havia oito dias. Ao toque retal, o médico identificou presença de fezes endurecidas em ampola retal.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Paciente do sexo feminino, oitenta e oito anos de idade, diagnosticada com demência de Alzheimer fase grave pela escala CDR e insuficiência cardíaca congestiva classe IV na escala de NYHA, alimenta-se por gastrostomia e faz uso de oxigênio suplementar. Essa paciente foi internada em um hospital geral para o tratamento de pneumonia por broncoaspiração. Optou-se pelo uso de ceftriaxona. A família informou que não gostaria que a paciente fosse submetida a medidas invasivas. A paciente apresentou agitação psicomotora e gemidos altos, principalmente no período da noite, e não evacuava havia oito dias. Ao toque retal, o médico identificou presença de fezes endurecidas em ampola retal.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Paciente do sexo feminino, oitenta e oito anos de idade, diagnosticada com demência de Alzheimer fase grave pela escala CDR e insuficiência cardíaca congestiva classe IV na escala de NYHA, alimenta-se por gastrostomia e faz uso de oxigênio suplementar. Essa paciente foi internada em um hospital geral para o tratamento de pneumonia por broncoaspiração. Optou-se pelo uso de ceftriaxona. A família informou que não gostaria que a paciente fosse submetida a medidas invasivas. A paciente apresentou agitação psicomotora e gemidos altos, principalmente no período da noite, e não evacuava havia oito dias. Ao toque retal, o médico identificou presença de fezes endurecidas em ampola retal.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Paciente do sexo feminino, oitenta e oito anos de idade, diagnosticada com demência de Alzheimer fase grave pela escala CDR e insuficiência cardíaca congestiva classe IV na escala de NYHA, alimenta-se por gastrostomia e faz uso de oxigênio suplementar. Essa paciente foi internada em um hospital geral para o tratamento de pneumonia por broncoaspiração. Optou-se pelo uso de ceftriaxona. A família informou que não gostaria que a paciente fosse submetida a medidas invasivas. A paciente apresentou agitação psicomotora e gemidos altos, principalmente no período da noite, e não evacuava havia oito dias. Ao toque retal, o médico identificou presença de fezes endurecidas em ampola retal.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Paciente do sexo feminino, trinta e quatro anos de idade, casada, advogada, mora com o esposo e os filhos, um com oito anos de idade e outro com seis anos de idade, tem fé em Deus, mas não tem religião. Essa paciente apresentou três crises convulsivas e foi diagnosticada com câncer de mama e metástases cerebrais. O oncologista então encaminhou a paciente para acompanhamento conjunto com o paliativista. Com a evolução da doença, a paciente apresentou crises de soluço por mais de setenta e duas horas (definido como soluços persistentes), além de náuseas e vômitos de difícil controle e não estava conseguindo manter a via oral. O oncologista definiu cuidados paliativos exclusivos e solicitou ao colega paliativista que comunicasse a decisão à paciente e aos familiares. A paciente informou ao paliativista que gostaria de ser cremada após o seu falecimento e perguntou se era necessário registrar seu desejo no cartório para garantir que seus pais, que são católicos, não impeçam seu marido de atender seu pedido.

Considerando o caso clínico antecedente, julgue os próximos itens.