Questões sobre Medicina Intensiva

MSR, dois anos e um mês de idade , sexo feminino, parda, trazida pelos bombeiros ao ser retirada de escola em chamas. Os pais informam que a criança é previamente hígida, com vacinas atualizadas. Ao exame físico, a criança apresenta choro, roupas chamuscadas, queimadura de 2.º grau em face e membros superiores, coriza e tosse rouca. Peso = 15 kg. Estatura = 94 cm. À ausculta pulmonar, murmúrio versicular presente com estridor, frequência respiratória de 40 irpm, saturação de oxigenação de 97%, à ausculta cardíaca, bulhas rítmicas normofonéticas sem sopro. Pressão arterial 105 mmHg × 58 mmHg. Abdome globoso, fígado palpável a 2 cm abaixo do rebordo costal direito. Membros inferiores sem alteração. Boca: lábios hiperemiados e edemaciados +/4. Ouvidos sem alteração.

A respeito desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

MSR, dois anos e um mês de idade , sexo feminino, parda, trazida pelos bombeiros ao ser retirada de escola em chamas. Os pais informam que a criança é previamente hígida, com vacinas atualizadas. Ao exame físico, a criança apresenta choro, roupas chamuscadas, queimadura de 2.º grau em face e membros superiores, coriza e tosse rouca. Peso = 15 kg. Estatura = 94 cm. À ausculta pulmonar, murmúrio versicular presente com estridor, frequência respiratória de 40 irpm, saturação de oxigenação de 97%, à ausculta cardíaca, bulhas rítmicas normofonéticas sem sopro. Pressão arterial 105 mmHg × 58 mmHg. Abdome globoso, fígado palpável a 2 cm abaixo do rebordo costal direito. Membros inferiores sem alteração. Boca: lábios hiperemiados e edemaciados +/4. Ouvidos sem alteração.

A respeito desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Acerca do atendimento do paciente politraumatizado, julgue os itens seguintes. A morte por trauma apresenta distribuição bimodal quando o índice de mortalidade é definido em função do tempo após lesão, havendo dois picos: o primeiro refere-se a mortes imediatas que ocorrem na primeira hora do trauma; o segundo pico, a mortes precoces que ocorrem nas primeiras quatro horas, geralmente causadas por hemorragia intensa.

Acerca do atendimento do paciente politraumatizado, julgue os itens seguintes. Em se tratando de traumatismo craniano moderado com escala de Glasgow 9 associado a sintomas neurológicos de cefaleia, vômitos e perda da consciência, estão indicados a tomografia computadorizada, o uso de anticonvulsivantes e a terapia hiperosmolar.

Acerca do atendimento do paciente politraumatizado, julgue os itens seguintes. No atendimento de criança politraumatizada, deve-se considerar a possibilidade de lesão cervical, não sendo seguro retirar o colar cervical mesmo se radiografias e tomografia de coluna cervical forem normais.