Questões sobre Medicina Intensiva

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Listagem de Questões sobre Medicina Intensiva

Considerando que um senhor com 70 anos de idade e diagnóstico prévio de DPOC tenha sido internado por pneumonia, em franca insuficiência respiratória, sendo necessária a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica, julgue os próximos itens. Se, durante a ventilação mecânica, observar-se aumento da pressão de platô, sem que se tenha alterado nenhum dos parâmetros ventilatórios, isso será fortemente sugestivo de que o paciente esteja desenvolvendo PEEP intrínseca.

Uma paciente de 40 anos de idade, submetida a mastectomia radical há uma semana devido a um câncer de mama, iniciou subitamente dispneia intensa e dor pleurítica. Ao ser examinada, apresenta-se afebril, com frequência cardíaca de 110 bpm, com frequência respiratória de 28 irm, pressão arterial de 100 mmHg × 60 mmHg e oximetria de pulso de 86%. Ausculta respiratória revela diminuição do murmúrio vesicular na região infraescapular direita. A paciente apresenta, também, sinais de trombose venosa profunda no membro inferior direito.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

Se, apesar de iniciar-se tratamento com heparina nãofracionada, a paciente em tela evoluir com instabilidade hemodinâmica no segundo dia após o início dos sintomas e do tratamento, o uso de trombolítico será contraindicado.

Com relação ao quadro de choque na infância, julgue os itens a seguir. A hipocalcemia é mais frequente após o uso de albumina, sangue ou plasma, mesmo na vigência de cálcio sérico total normal.

Com relação ao quadro de choque na infância, julgue os itens a seguir. Todos os quadros de acidose metabólica devem ser corrigidos prontamente, visto que drogas vasoativas podem não ter efeito durante acidemia.

Uma paciente de 40 anos de idade, submetida a mastectomia radical há uma semana devido a um câncer de mama, iniciou subitamente dispneia intensa e dor pleurítica. Ao ser examinada, apresenta-se afebril, com frequência cardíaca de 110 bpm, com frequência respiratória de 28 irm, pressão arterial de 100 mmHg × 60 mmHg e oximetria de pulso de 86%. Ausculta respiratória revela diminuição do murmúrio vesicular na região infraescapular direita. A paciente apresenta, também, sinais de trombose venosa profunda no membro inferior direito.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

Se o diagnóstico de tromboembolia pulmonar for confirmado, a dosagem da troponina I e o ecocardiograma serão importantes, devendo ser real izados, preferencialmente, nas primeiras 24 h, para estratificação de risco da paciente.

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