Questões sobre Medicina Intensiva

Com referência ao quadro clínico de uma paciente de 30 anos de idade, internada por choque séptico de foco urinário (pielonefrite), julgue os itens subsequentes. Se, a despeito de todas as medidas, a paciente considerada evoluir com anúria, piora da função renal e potássio de 6,5 nas primeiras 24 horas de internação, deve-se indicar a hemodiálise precocemente, além das medidas iniciais para hipercalemia.

Com referência ao quadro clínico de uma paciente de 30 anos de idade, internada por choque séptico de foco urinário (pielonefrite), julgue os itens subsequentes. O controle glicêmico inicial deve ser feito a cada quatro horas, e a glicemia deve ser mantida abaixo de 200 mg/dL, utilizando-se esquema de insulina regular subcutânea.

Com referência ao quadro clínico de uma paciente de 30 anos de idade, internada por choque séptico de foco urinário (pielonefrite), julgue os itens subsequentes. A persistência do lactato alto, apesar da adequação volêmica, do hematócrito e do ajuste adequado das drogas vasoativas, pode estar relacionada ao esforço ventilatório, se a paciente em tela estiver em ventilação espontânea sob máscara de Venturi.

Com referência ao quadro clínico de uma paciente de 30 anos de idade, internada por choque séptico de foco urinário (pielonefrite), julgue os itens subsequentes. O uso do cateter de artéria pulmonar para monitorização desse tipo de paciente mostrou redução da mortalidade, atribuída ao seu melhor manuseio.

Considerando que um paciente de 38 anos de idade, vítima de acidente por arma de fogo cujo projétil atingiu o crânio, em 24 horas, tenha evoluído com diagnóstico de morte encefálica, julgue os itens a seguir. O intervalo mínimo entre os dois exames clínicos (realizados obrigatoriamente por dois médicos diferentes) que definirão morte encefálica em adultos é de seis horas.