Questões sobre Medicina Intensiva

Com referência ao quadro clínico de uma paciente de 30 anos de idade, internada por choque séptico de foco urinário (pielonefrite), julgue os itens subsequentes. O uso do cateter de artéria pulmonar para monitorização desse tipo de paciente mostrou redução da mortalidade, atribuída ao seu melhor manuseio.

Considerando que um paciente de 38 anos de idade, vítima de acidente por arma de fogo cujo projétil atingiu o crânio, em 24 horas, tenha evoluído com diagnóstico de morte encefálica, julgue os itens a seguir. O intervalo mínimo entre os dois exames clínicos (realizados obrigatoriamente por dois médicos diferentes) que definirão morte encefálica em adultos é de seis horas.

Considerando que um paciente de 38 anos de idade, vítima de acidente por arma de fogo cujo projétil atingiu o crânio, em 24 horas, tenha evoluído com diagnóstico de morte encefálica, julgue os itens a seguir. Para confirmação do diagnóstico de morte encefálica e inclusão do paciente em programa de doação de órgãos para transplante, são necessários o diagnóstico clínico de morte encefálica e, pelo menos, dois dos seguintes exames: eletroencefalograma, doppler transcraniano ou angiografia cerebral.

Considerando que um senhor com 70 anos de idade e diagnóstico prévio de DPOC tenha sido internado por pneumonia, em franca insuficiência respiratória, sendo necessária a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica, julgue os próximos itens. Caso esse paciente precise ser transportado para realizar exame de imagem no próprio hospital, deve-se levá-lo em ventilador de transporte, com o cuidado de elevar a sensibilidade para prevenir que haja assincronia pacienteventilador.

Considerando que um senhor com 70 anos de idade e diagnóstico prévio de DPOC tenha sido internado por pneumonia, em franca insuficiência respiratória, sendo necessária a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica, julgue os próximos itens. O uso de dietas com menor quantidade de carboidratos é capaz de reduzir o tempo de desmame desse tipo de paciente.