Questões sobre Medicina Intensiva

Considerando que um senhor com 63 anos de idade e história de fibrilação atrial crônica seja internado com dor abdominal, iniciada há 6 horas, associada à distensão abdominal e à hipotensão, julgue os itens a seguir. A anticoagulação é absolutamente contraindicada, devido ao risco de sangramento do paciente e à possibilidade de procedimento cirúrgico.

Considerando que um senhor com 63 anos de idade e história de fibrilação atrial crônica seja internado com dor abdominal, iniciada há 6 horas, associada à distensão abdominal e à hipotensão, julgue os itens a seguir. O exame padrão ouro para o diagnóstico da isquemia mesentérica é a tomografia de abdome com contraste.

Considerando que um senhor com 63 anos de idade e história de fibrilação atrial crônica seja internado com dor abdominal, iniciada há 6 horas, associada à distensão abdominal e à hipotensão, julgue os itens a seguir. O diagnóstico de isquemia mesentérica deve ser considerado provável, uma vez que a fibrilação atrial é fator de risco para essa doença e que a causa embólica é a mais frequente.

Considerando que um rapaz de 20 anos de idade tenha sido internado por tentativa de autoextermínio com ingestão de soda cáustica, julgue os itens seguintes. A endoscopia digestiva alta pode ser feita tanto para definir o grau de lesão ocorrida quanto para posicionamento de sonda nasogástrica, que poderá ser usada para esvaziamento do conteúdo gástrico.

Um homem com 50 anos de idade, tabagista, dislipidêmico, diabético em uso prévio de AAS, foi internado com quadro de precordialgia típica e sudorese, iniciados há 25 minutos, em repouso. O ECG mostra infradesnivelamento do segmento ST superior a 1 mm de V1 a V3, sem outras alterações mais significativas. A dosagem da troponina mostrou-se elevada.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.