Questões sobre Gastroenterologia

#Questão 1122306 - Medicina, Gastroenterologia, IBAM, 2025, Prefeitura de Guarulhos - SP, Médico(a) Ambulatorial

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Renata, mulher cis negra, 45 anos, apresenta queixa de azia e regurgitação ácida frequentes, especialmente após grandes refeições e ao deitar-se. Relata também dor retroesternal em queimação, piora à noite e alívio temporário com antiácidos. A endoscopia digestiva alta revelou esofagite de grau A segundo a classificação de Los Angeles.

Autoria Própria

Considerando o diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) no caso clínico, qual é o principal mecanismo fisiopatológico envolvido no desenvolvimento da doença?

A)

Aumento da produção de ácido gástrico devido à hiperatividade das células parietais.

B)

Produção excessiva de muco gástrico que favorece o refluxo ácido para o esôfago.

C)

Deficiência no esvaziamento gástrico, resultando em refluxo de alimentos e ácido para o esôfago.

D)

Relaxamento inadequado do esfíncter esofágico inferior (EEI), permitindo o refluxo de conteúdo gástrico.

E)

Aumento na pressão intra-abdominal, forçando o conteúdo gástrico para o esôfago.

#Questão 1122307 - Medicina, Gastroenterologia, IBAM, 2025, Prefeitura de Guarulhos - SP, Médico(a) Ambulatorial

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Renata, mulher cis negra, 45 anos, apresenta queixa de azia e regurgitação ácida frequentes, especialmente após grandes refeições e ao deitar-se. Relata também dor retroesternal em queimação, piora à noite e alívio temporário com antiácidos. A endoscopia digestiva alta revelou esofagite de grau A segundo a classificação de Los Angeles.

Autoria Própria

Considerando o caso clínico apresentado, qual é a principal estratégia terapêutica recomendada para este paciente?

A)

Prescrever antiácidos sob demanda.

B)

Iniciar terapia com inibidor de bomba de prótons (IBP) em dose padrão.

C)

Iniciar terapia com IBP em dose elevada.

D)

Recomendar mudanças comportamentais sem necessidade de medicação.

E)

Encaminhar para cirurgia de fundo de saco.

#Questão 1122953 - Medicina, Gastroenterologia, VUNESP, 2025, Prefeitura de Campinas - SP,

Homem de 42 anos é atendido com o relato de várias semanas de dor epigástrica irradiando para região retroesternal, que piora após ficar deitado por uma hora. Ele também tem um gosto desagradável na boca e dor de garganta ocasional.
O próximo passo recomendado de escolha nesse paciente é

A)

pedir o teste de monitoramento de pH de 24 horas.

B)

pedir sorologia para Helicobacter pylori.

C)

prescrever antiácido líquido.

D)

prescrever pantoprazol.

E)

pedir uma endoscopia digestiva alta.

#Questão 1123063 - Medicina, Gastroenterologia, VUNESP, 2025, Prefeitura de Itapevi - SP, Médico Cirurgião Geral - Emergência

Um homem de 55 anos, com cirrose hepática secundária ao consumo crônico de álcool, apresenta história pregressa de hematêmese volumosa e melena. No exame físico, encontra-se taquicárdico e hipotenso. Exames laboratoriais mostram hemoglobina de 7,5 g/dL e função hepática compatível com Child-Pugh C. A endoscopia digestiva alta revela varizes esofágicas de grande calibre com sinais de alto risco de ruptura (sinal da “cereja ou red spots”).

Assinale a alternativa correta com relação à próxima conduta mais apropriada para manejo desse paciente após estabilização hemodinâmica inicial com reposição volêmica e transfusão de hemácias.

A)

Realizar cirurgia de derivação portossistêmica ime diatamente.

B)

Instalar balão esofágico (Sengstaken-Blakemore) como única medida terapêutica.

C)

Submeter o paciente a transplante hepático emer gencial.

D)

Iniciar infusão de terlipressina e antibioticoterapia profilática, seguido de ligadura elástica das varizes.

E)

Realizar escleroterapia endoscópica como medida inicial.

#Questão 1123295 - Medicina, Gastroenterologia, VUNESP, 2025, Prefeitura de Itapevi - SP, Médico Clínico Geral - UBS

Paciente de 35 anos, com quadro de diarreia aquosa há 3 dias, associado a cólicas abdominais e febre baixa. Refere consumo de alimentos crus em uma viagem recente ao interior. O exame físico revela sinais de desidratação leve.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta corretos.

A)

Diarreia viral, com uso de antibióticos e reposição volêmica.

B)

Diarreia bacteriana, com uso de antibióticos direcionados e controle da desidratação.

C)

Diarreia por parasitas, com uso de anti-helmínticos e dieta restritiva.

D)

Gastroenterite infecciosa, com ênfase em hidratação e controle sintomático.

E)

Doença inflamatória intestinal, com uso de corticoides e antibióticos.

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