Questões sobre Endoscopia

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Listagem de Questões sobre Endoscopia

#Questão 833758 - Medicina, Endoscopia, IADES, 2019, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF), Residência Médica em Endoscopia Respiratória II (Residência em Cirurgia Torácica)

Uma paciente de 22 anos de idade, com história prévia de fibrose cística, em uma semana de pós-operatório de transplante pulmonar bilateral, já em uso de imunosupressores, é admitida na CTI em razão de quadro de sepse pulmonar. Está em uso de varfarina há quatro dias em razão de um quadro de trombose venosa profunda no membro inferior esquerdo. No momento, a paciente está em uso de máscara de Hudson a 15 L/min, FR de 25 mrpm com tiragem intercostal, saturação de O2 de 85%, extremidades cianóticas e TA de 70 mmHg x 30 mmHg, além de estar levemente mal perfundido, sem uso de droga vasoativa, por enquanto. O INR é de 3,5.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Nesse contexto clínico, é importante a coleta de material para identificação de possível germe oportunista como causador da descompensação ou de rejeição, por meio de biópsia transbrônquica.

#Questão 833759 - Medicina, Endoscopia, IADES, 2019, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF), Residência Médica em Endoscopia Respiratória II (Residência em Cirurgia Torácica)

Uma paciente de 22 anos de idade, com história prévia de fibrose cística, em uma semana de pós-operatório de transplante pulmonar bilateral, já em uso de imunosupressores, é admitida na CTI em razão de quadro de sepse pulmonar. Está em uso de varfarina há quatro dias em razão de um quadro de trombose venosa profunda no membro inferior esquerdo. No momento, a paciente está em uso de máscara de Hudson a 15 L/min, FR de 25 mrpm com tiragem intercostal, saturação de O2 de 85%, extremidades cianóticas e TA de 70 mmHg x 30 mmHg, além de estar levemente mal perfundido, sem uso de droga vasoativa, por enquanto. O INR é de 3,5.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

No caso apresentado, há apenas uma contraindicação à realização da broncoscopia.

Um paciente de 45 anos de idade, tabagista (índice tabágico de 60 maços.ano), compareceu à emergência com queixa de perda de peso, dispneia progressiva há um mês, com piora nos últimos dias, e inapetência. Os raios X de tórax evidenciaram derrame pleural à direita. Na TC de tórax, se visualizou uma massa no lobo superior direito, derrame pleural moderado e lesões na pleura parietal. Realizou toracocentese diagnóstica e de alívio, com saída de 870 mL de líquido seroso. Os raios X de tórax de controle demonstraram completa expansão pulmonar. A análise bioquímica apresentou 75% de linfócitos; pH 7,0; LDH 589; proteína 4,1; e citopatológico negativo para células malignas.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Deve-se indicar a pleurodese cirúrgica e explicar ao paciente e aos familiares que tal procedimento é 100% efetivo e que o derrame não irá recorrer.

Com base no caso clínico descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Há risco de contágio a dentistas e profissionais de saúde por acidente perfurocortante em eventual internação hospitalar ou tratamento dentário.

Considerando que a estenose traqueal é doença prevalente em serviços de endoscopia respiratória, não raro confundindo-se com a asma, julgue os itens subsequentes. A causa mais comum de estenose traqueal é a tuberculose.

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