7821 Q608305
Medicina
Ano: 2005
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Jonas, com 55 anos de idade, foi levado para atendimento no hospital devido a diminuição progressiva do nível de consciência. Sua filha relata que o paciente vinha apresentando sede intensa e poliúria nos últimos dias, associadas a tosse produtiva com expectoração amarelada e febre alta. Ao exame físico, encontrou-se: torporoso, desidratado +3/+4, taquipnéico (odor adocicado exalado pelo hálito), com temperatura axilar de 40 °C, freqüência respiratória de 27 irpm, freqüência cardíaca de 115 bpm; pressão arterial de 89 mmHg × 50 mmHg, ritmo cardíaco regular. Verificaram-se estertores inspiratórios em terço inferior do hemitórax direito. Abdome e extremidades sem alterações. Exame neurológico sem alterações, exceto pelo torpor. Exames complementares: hematócrito de 38%, leuco...

7822 Q608304
Medicina
Ano: 2005
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Jonas, com 55 anos de idade, foi levado para atendimento no hospital devido a diminuição progressiva do nível de consciência. Sua filha relata que o paciente vinha apresentando sede intensa e poliúria nos últimos dias, associadas a tosse produtiva com expectoração amarelada e febre alta. Ao exame físico, encontrou-se: torporoso, desidratado +3/+4, taquipnéico (odor adocicado exalado pelo hálito), com temperatura axilar de 40 °C, freqüência respiratória de 27 irpm, freqüência cardíaca de 115 bpm; pressão arterial de 89 mmHg × 50 mmHg, ritmo cardíaco regular. Verificaram-se estertores inspiratórios em terço inferior do hemitórax direito. Abdome e extremidades sem alterações. Exame neurológico sem alterações, exceto pelo torpor. Exames complementares: hematócrito de 38%, leuco...

7823 Q608303
Medicina
Ano: 2005
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Ainda considerando a situação hipotética relativa ao paciente Jonas, julgue os itens abaixo. Com base nos dados fornecidos na situação clínica, é correto afirmar que o paciente apresenta insuficiência renal aguda do tipo pré-renal.
7824 Q608302
Medicina
Ano: 2005
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Ainda considerando a situação hipotética relativa ao paciente Jonas, julgue os itens abaixo. A condição que provavelmente desencadeou essa emergência clínica foi uma pneumonia comunitária que pode ser classificada como de alto risco e grave. Recomenda-se, por exemplo, tratamento com esquema empírico utilizando uma fluoroquinolona (levofloxacina, p.ex.), conforme as recomendações atuais.
7825 Q608301
Medicina
Ano: 2005
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Ainda considerando a situação hipotética relativa ao paciente Jonas, julgue os itens abaixo. As principais metas para o tratamento dessa emergência médica são: reverter o distúrbio metabólico fornecendo insulina, restaurar o equilíbrio hidreletrolítico e identificar e tratar os fatores precipitantes e intervenientes.
7826 Q608300
Medicina
Ano: 2005
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Ainda considerando a situação hipotética relativa ao paciente Jonas, julgue os itens abaixo. Nesse tipo de situação emergencial, o edema cerebral é uma complicação freqüente, especialmente em pacientes idosos, que pode ser evitada garantindo-se que a redução dos níveis glicêmicos seja realizada em velocidade mais rápida possível.
7827 Q608299
Medicina
Ano: 2005
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Ainda considerando a situação hipotética relativa ao paciente Jonas, julgue os itens abaixo.

Considere que, após algumas horas do início do tratamento, para fins de monitorização cardíaca, tenha sido realizado um eletrocardiograma do paciente, cujo resultado é mostrado abaixo (velocidade do papel = 25 mm/s, calibração 1 cm = 1 mV).

Nessa situação, a análise desse traçado permite concluir que o paciente apresenta alterações eletrocardiográficas sugestivas de hiperpotassemia.

7828 Q608298
Medicina
Ano: 2005
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao tromboembolismo venoso, complicação comumente associada a procedimentos cirúrgicos, julgue os itens seguintes. A estratificação de risco pré-operatória de um paciente geriátrico (65 anos de idade), com história pregressa de trombose venosa profusa, tabagista, com varizes em membros inferiores e que vai realizar uma cirurgia de fratura de quadril indica que se trata de paciente com altíssimo risco de desenvolver tromboembolismo venoso no pós-operatório.
7829 Q608297
Medicina
Ano: 2005
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao tromboembolismo venoso, complicação comumente associada a procedimentos cirúrgicos, julgue os itens seguintes. Atualmente, de uma forma geral e na ausência de contraindicações, recomenda-se a realização de tromboprofilaxia venosa para todos os pacientes com mais de 40 anos de idade ou que irão realizar procedimentos cirúrgicos maiores, por meio do uso de ácido acetilsalicílico isoladamente ou de heparina não-fracionada em baixas doses ou ainda de heparina de baixo peso molecular.
7830 Q608296
Medicina
Ano: 2005
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao tromboembolismo venoso, complicação comumente associada a procedimentos cirúrgicos, julgue os itens seguintes. O uso de drogas antagonistas da vitamina K pode ser uma das opções para tromboprofilaxia venosa em pacientes que irão realizar cirurgias eletivas de substituição total do quadril ou artroplastia do joelho.