Questões sobre Clínica Cirúrgica

#Questão 691497 - Medicina, Clínica Cirúrgica, CESPE / CEBRASPE, 2018, Fundação Universidade de Brasília (FUB), Médico Residente

Um paciente de sessenta anos de idade, vítima de acidente automobilístico, deu entrada na emergência com várias escoriações na face e em região toracoabdominal, ingurgitamento jugular, bastante agitado e desorientado, embora estivesse apresentando abertura ocular espontânea. O paciente apresentava, ainda, resposta motora que indicava o local da dor, sudorese importante, taquidispneia e saturação periférica de oxigênio de 88%, mesmo com suporte nasal de oxigênio a 6 L/min.

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A desorientação do paciente pode resultar em vômitos e, consequentemente, broncoaspiração, razão por que está indicada a passagem de sonda nasogástrica para esvaziar o estômago e reduzir as chances de broncoaspiração.

C) Certo

E) Errado

#Questão 691498 - Medicina, Clínica Cirúrgica, CESPE / CEBRASPE, 2018, Fundação Universidade de Brasília (FUB), Médico Residente

Um paciente de sessenta anos de idade, vítima de acidente automobilístico, deu entrada na emergência com várias escoriações na face e em região toracoabdominal, ingurgitamento jugular, bastante agitado e desorientado, embora estivesse apresentando abertura ocular espontânea. O paciente apresentava, ainda, resposta motora que indicava o local da dor, sudorese importante, taquidispneia e saturação periférica de oxigênio de 88%, mesmo com suporte nasal de oxigênio a 6 L/min.

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O quadro clínico pode ser compatível com tamponamento cardíaco, sendo imperativo, nesse caso, a ausculta cardíaca e pulmonar, a fim de decidir-se sobre a necessidade de realização de punção ou drenagem pericárdica, preferencialmente, em centro cirúrgico.

C) Certo

E) Errado

#Questão 691499 - Medicina, Clínica Cirúrgica, CESPE / CEBRASPE, 2018, Fundação Universidade de Brasília (FUB), Médico Residente

Um paciente de sessenta anos de idade, vítima de acidente automobilístico, deu entrada na emergência com várias escoriações na face e em região toracoabdominal, ingurgitamento jugular, bastante agitado e desorientado, embora estivesse apresentando abertura ocular espontânea. O paciente apresentava, ainda, resposta motora que indicava o local da dor, sudorese importante, taquidispneia e saturação periférica de oxigênio de 88%, mesmo com suporte nasal de oxigênio a 6 L/min.

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

As lesões de vísceras abdominais em traumas toracoabdominais são a principal causa de choque hemorrágico, razão por que o referido paciente deve ser submetido à realização de lavado peritoneal diagnóstico na sala de emergência, a fim de definir-se sobre a necessidade de realização de laparotomia exploradora.

C) Certo

E) Errado

#Questão 691500 - Medicina, Clínica Cirúrgica, CESPE / CEBRASPE, 2018, Fundação Universidade de Brasília (FUB), Médico Residente

Um paciente de sessenta anos de idade, vítima de acidente automobilístico, deu entrada na emergência com várias escoriações na face e em região toracoabdominal, ingurgitamento jugular, bastante agitado e desorientado, embora estivesse apresentando abertura ocular espontânea. O paciente apresentava, ainda, resposta motora que indicava o local da dor, sudorese importante, taquidispneia e saturação periférica de oxigênio de 88%, mesmo com suporte nasal de oxigênio a 6 L/min.

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O quadro de agitação e desorientação desse paciente pode ser secundário ao traumatismo crânio-encefálico (TCE) e ao quadro de hipoxemia. Nesse caso, mesmo após a estabilização e a melhora do quadro de confusão mental do paciente, recomenda-se avaliar possíveis lesões intracranianas por meio de tomografia computadorizada de crânio.

C) Certo

E) Errado

#Questão 691501 - Medicina, Clínica Cirúrgica, CESPE / CEBRASPE, 2018, Fundação Universidade de Brasília (FUB), Médico Residente

Um paciente de sessenta anos de idade, vítima de acidente automobilístico, deu entrada na emergência com várias escoriações na face e em região toracoabdominal, ingurgitamento jugular, bastante agitado e desorientado, embora estivesse apresentando abertura ocular espontânea. O paciente apresentava, ainda, resposta motora que indicava o local da dor, sudorese importante, taquidispneia e saturação periférica de oxigênio de 88%, mesmo com suporte nasal de oxigênio a 6 L/min.

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O quadro clínico apresentado é compatível com pneumotórax hipertensivo, o que exige imediata punção torácica com agulha grossa, ao nível do segundo espaço intercostal, na linha hemiclavicular para estabilizar o paciente, seguido de drenagem pleural sob selo d’água à direita.

C) Certo

E) Errado

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