Questões sobre Cardiologia e Alterações Vasculares

#Questão 1126628 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, VUNESP, 2025, Prefeitura de Sertãozinho - SP, Médico Cardiologista

Quais são as indicações atuais para o implante de cardio-desfibrilador implantável (CDI) de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Cardiologia (SBC) e as internacionais (ESC/ACC)?

A)

Pacientes com fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) ? 40%, independentemente dos sintomas, e sem necessidade de avaliação adicional.

B)

Pacientes com insuficiência cardíaca com FEVE ? 35%, em classe funcional II ou III da New York Heart Association (NYHA), após otimização do tratamento clínico por pelo menos 3 meses.

C)

Pacientes com síndrome de Brugada sem episódios prévios de síncope ou história familiar de morte súbita.

D)

Pacientes com cardiomiopatia hipertrófica, independentemente de qualquer outro fator de risco.

E)

Pacientes com infarto agudo do miocárdio há menos de 30 dias, com FEVE < 35%.

#Questão 1126629 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, VUNESP, 2025, Prefeitura de Sertãozinho - SP, Médico Cardiologista

Paciente de 68 anos, sexo masculino, com histórico de doença arterial coronariana e infarto agudo do miocárdio há 5 anos, foi internado na enfermaria para avaliação de dor torácica atípica e hipertensão arterial não controlada. Durante a internação, enquanto realizava fisioterapia leve, o paciente apresentou perda súbita de consciência, colapso postural e ausência de pulso central palpável. A monitorização cardíaca revelou fibrilação ventricular (FV). A equipe iniciou a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e desfibrilação imediata. Após três choques com o desfibrilador, o ritmo persistia como FV.
Qual é a próxima medida recomendada segundo o Suporte Avançado de Vida em Cardiologia (ACLS)?

A)

Administrar vasopressina e continuar as manobras de RCP.

B)

Administrar uma dose de epinefrina (1 mg) e continuar a RCP.

C)

Realizar desfibrilação com energia aumentada para o próximo choque.

D)

Aplicar amiodarona intravenosa antes de tentar nova desfibrilação.

E)

Continuar a RCP sem nenhuma medicação e tentar o próximo choque após 2 minutos.

#Questão 1126630 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, VUNESP, 2025, Prefeitura de Sertãozinho - SP, Médico Cardiologista

Paciente do sexo masculino, 72 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e doença arterial coronariana crônica, apresenta dor torácica opressiva há 2 horas. O eletrocardiograma revela supradesnivelamento do segmento ST em derivações anteriores. O paciente já está em uso de ácido acetilsalicílico (AAS) 100 mg, atorvastatina 40 mg e inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA). Após administração de oxigênio suplementar e morfina, a angioplastia primária foi realizada com sucesso. Após o procedimento, na unidade coronária, o paciente desenvolve hipotensão (PA: 85 x 60 mmHg), com sinais de congestão pulmonar e diminuição do débito urinário.

Qual é a causa mais provável e a abordagem recomendada segundo as diretrizes?

A)

Choque hipovolêmico; iniciar reposição volêmica com cristaloides.

B)

Insuficiência cardíaca por disfunção do ventrículo esquerdo; iniciar inotrópicos.

C)

Síndrome do no-reflow; administrar nitroglicerina intravenosa.

D)

Reestenose do stent; indicar nova angioplastia.

E)

Complicação por ruptura ventricular; realizar ecocardiografia transtorácica.

#Questão 1127122 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FUNDATEC, 2025, Prefeitura de Marau - RS, Médico

Um paciente de 68 anos com histórico de insuficiência cardíaca apresenta dispneia progressiva, ortopneia e edema periférico. O exame físico revela pressão arterial de 140/90 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm, turgência jugular aumentada, presença de estertores pulmonares bibasais e edema em membros inferiores (++/4). O ecocardiograma mostra fração de ejeção reduzida (35%). Qual das seguintes terapias deve ser priorizada para a redução das chances de mortalidade deste paciente?

A)

Diuréticos de alça.

B)

Antagonistas da aldosterona.

C)

Inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA).

D)

Betabloqueadores.

E)

Digitálicos.

#Questão 1128446 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, EVO C, 2025, Prefeitura de Paraisópolis - MG, Médico Cardiologista

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