Questões de Medicina do ano 2019

#Questão 831167 - Medicina, Oncologia (Cancerologia Clínica), IADES, 2019, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF), Residência Médica em Cancerologia Clínica Integrada (Residência em Cirurgia Geral: Cirurgia Torácica)

Um paciente de 82 anos de idade foi ao consultório médico e queixou-se de dor abdominal há cerca de uma semana, com piora progressiva, distensão abdominal e parada na eliminação de fezes há cinco dias, vômitos e parada na eliminação de gases há dois dias. O paciente refere que, há três anos, realizou cirurgia abdominal para exérese de tumor colorretal. Relata ainda que, desde a cirurgia, utiliza medicamento (paracetamol + codeína) para dor e que, eventualmente, fica constipado, mas nunca como agora.

Acerca do referido caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Perante o quadro de obstrução intestinal, leucocitose com desvio à esquerda no hemograma pode significar comprometimento vascular do intestino ou presença de uma causa infecciosa para a obstrução, como diverticulite ou abscesso abdominal.

C) Certo

E) Errado

#Questão 831168 - Medicina, Oncologia (Cancerologia Clínica), IADES, 2019, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF), Residência Médica em Cancerologia Clínica Integrada (Residência em Cirurgia Geral: Cirurgia Torácica)

Um paciente de 35 anos de idade, obeso, hipertenso e tabagista, foi diagnosticado com hérnia hiatal há cerca de três anos (nunca deu seguimento ao acompanhamento médico após o diagnóstico). Ele então compareceu ao consultório médico, queixando-se de episódios de pirose e dor epigástrica pelo menos uma vez por semana, nos últimos oito meses.

Em relação ao caso clínico descrito e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma das principais alterações fisiopatológicas na DRGE é a presença de um esfíncter esofágico inferior (EEI) deficiente, geralmente associado a hérnia.

C) Certo

E) Errado

#Questão 831169 - Medicina, Oncologia (Cancerologia Clínica), IADES, 2019, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF), Residência Médica em Cancerologia Clínica Integrada (Residência em Cirurgia Geral: Cirurgia Torácica)

Um paciente de 35 anos de idade, obeso, hipertenso e tabagista, foi diagnosticado com hérnia hiatal há cerca de três anos (nunca deu seguimento ao acompanhamento médico após o diagnóstico). Ele então compareceu ao consultório médico, queixando-se de episódios de pirose e dor epigástrica pelo menos uma vez por semana, nos últimos oito meses.

Em relação ao caso clínico descrito e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A evolução da doença desse paciente poderia levar ao surgimento de complicações morfológicas como a esofagite grave, a ulceração esofágica, a estenose e o desenvolvimento do esôfago de Barrett.

C) Certo

E) Errado

#Questão 831170 - Medicina, Oncologia (Cancerologia Clínica), IADES, 2019, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF), Residência Médica em Cancerologia Clínica Integrada (Residência em Cirurgia Geral: Cirurgia Torácica)

Uma paciente de 29 anos de idade, obesa, diabética, com histórico familiar (materno) de colelitíase, compareceu ao pronto atendimento referindo dor em hipocôndrio direito, vômitos e febre há cerca de quatro dias. Relatou ter dores em hipocôndrio direito há aproximadamente um ano e diagnóstico de colelitíase há três anos, após achado casual em ecografia abdominal para investigação de nefrolitíase; entretanto, nunca havia ficado febril e com vômitos em associação com a dor.

Com base no mencionado caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Provavelmente a paciente apresenta cálculos de colesterol, pois estes representam a maioria dos casos de colelitíase.

C) Certo

E) Errado

#Questão 831171 - Medicina, Oncologia (Cancerologia Clínica), IADES, 2019, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF), Residência Médica em Cancerologia Clínica Integrada (Residência em Cirurgia Geral: Cirurgia Torácica)

Uma paciente de 29 anos de idade, obesa, diabética, com histórico familiar (materno) de colelitíase, compareceu ao pronto atendimento referindo dor em hipocôndrio direito, vômitos e febre há cerca de quatro dias. Relatou ter dores em hipocôndrio direito há aproximadamente um ano e diagnóstico de colelitíase há três anos, após achado casual em ecografia abdominal para investigação de nefrolitíase; entretanto, nunca havia ficado febril e com vômitos em associação com a dor.

Com base no mencionado caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Se a paciente apresentar dor de instalação recente em quadrante superior do abdome, vômitos, febre, dor à palpação do local referido, com sinais de Murphy presentes, leucocitose com aumento de formas jovens, vesícula biliar espessada, edemaciada ao exame de ultrassonografia abdominal, friável e aderida a estruturas vizinhas, observada no momento da cirurgia, além de um infiltrado inflamatório na parede vesicular, visto ao exame microscópico do espécime cirúrgico, deve-se suspeitar de colecistite.

C) Certo

E) Errado

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