Questões de Medicina do ano 2012

Infecção crônica pelos vírus da hepatite B e C.

Infecção crônica pelo vírus da hepatite B.

Hepatite B aguda e infecção crônica C.

Hepatite B curada e infecção pelo vírus da hepatite C.

Infecção C aguda.

Pelo HAV e pelo HCV.

Inicial pelo HCV.

Pelo HAV, em portador crônico do HBV.

Pelo HAV, em paciente imune para HBV.

Pelo HBV, em portador crônico do HAV.

Ocorre, em média, cronificação em 8% dos casos, que pode evoluir para cirrose e carcinoma hepatocelular (CHC).

A progressão da fibrose não está relacionada com o momento da infecção, sexo, uso de álcool, coinfecção com o vírus da hepatite B (HBV) e/ou HIV, nem com imunossupressão.

Caracteriza-se pela presença de Anti-HCV reagente com HCV-RNA detectável.

No paciente sintomático com manifestações extrahepáticas, a realização de biópsia hepática é prérequisito para liberação do tratamento segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para o Tratamento da Hepatite Viral Crônica B e coinfecções – 2010 MS/BR.

O Ministério da Saúde disponibiliza, como primeira opção de tratamento para a hepatite C, ribavirina e interferon peguilado, independente do genótipo do vírus ou da realização de biópsia hepática.

pelo diafragma, dispositivo circular de látex ou de silicone, colocado junto ao colo uterino, que atua como um obstáculo mecânico impedindo o acesso dos espermatozoides ao interior do útero e também o contágio de DST.

pelo DIU, dispositivo de plástico revestido de cobre ou hormônio, colocado no interior do útero pelo médico, que atua como um obstáculo químico e também mecânico para os espermatozoides, que não conseguem alcançar as tubas uterinas.

pela pílula anticoncepcional, que contém hormônios gonadotróficos sintéticos e é capaz de impedir o desenvolvimento e a maturação do folículo ovariano, além de tornar o útero um ambiente inóspito aos espermatozoides.

pelo preservativo feminino, uma bolsa cilíndrica de poliuretano transparente e macia, colocada no interior da vagina e que atua como obstáculo mecânico à entrada dos espermatozoides no útero, protegendo também contra as DST.

Esquema paucibacilar com rifampicina, clofazimina e dapsona durante 18 meses.

Esquema multibacilar com rifampicina e dapsona durante 12 meses.

Alta por cura é considerada ao se completar o esquema de tratamento: até 9 meses para o paucibacilar e 18 meses para o multibacilar.

Reação hansênica do tipo 1 é a reação do eritema nodoso do paucibacilar.

Reação hansência do tipo 2 é a reação da neurite do multibacilar.