Questões de Medicina do ano 2010

Considerando o caso de um paciente com 6 anos de idade com hipótese diagnóstica de hepatoblastoma, julgue os itens seguintes.

Tendo em vista que, geralmente, o hepatoblastoma se apresenta como tumor homogeneamente hipervascularizado, a diferenciação com lesões benignas vasculares como hemangiomas hepáticos mediante tomografia computadorizada torna-se bastante difícil, já que ambas as lesões apresentam hipercaptação do meio de contraste.

Considerando o caso de um paciente com 6 anos de idade com hipótese diagnóstica de hepatoblastoma, julgue os itens seguintes.

Ao contrário de outras neoplasias, a maior parte dos pacientes com hepatoblastoma apresenta alterações genéticas germinativas que estão associadas com malformações ou síndromes genéticas de predisposição familiar ao câncer, principalmente Beckwith-Wiedemman e polipose adenomatosa familiar.

Considerando o caso de um paciente com 6 anos de idade com hipótese diagnóstica de hepatoblastoma, julgue os itens seguintes.

Caso a hipótese diagnóstica de hepatoblastoma seja confirmada, o esquema quimioterápico comumente utilizado possui alto poder emetogênico, sendo indicado uso de inibidor 5-HT3 e dexametasona como esquema antiemético.

Suponha que uma paciente com 28 anos de idade, tenha sido tratada aos 14 anos de idade para osteossarcoma de fêmur direito não metastático com quimioterapia neoadjuvante, ressecção tumoral com preservação do membro e quimioterapia adjuvante e, desde o término do tratamento, esteja sem evidência de doença em atividade. O esquema quimioterápico envolveu: cisplatina + metotrexate + doxorrubicina + ifosfamida + etoposide. A partir desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

O risco de deficit auditivo, bem como o tipo de frequência audiométrica afetada com o uso de cisplatina dependem da dose cumulativa do medicamento.

Suponha que uma paciente com 28 anos de idade, tenha sido tratada aos 14 anos de idade para osteossarcoma de fêmur direito não metastático com quimioterapia neoadjuvante, ressecção tumoral com preservação do membro e quimioterapia adjuvante e, desde o término do tratamento, esteja sem evidência de doença em atividade. O esquema quimioterápico envolveu: cisplatina + metotrexate + doxorrubicina + ifosfamida + etoposide. A partir desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Comparada com um indivíduo masculino com o mesmo diagnóstico e tipo de tratamento, a paciente em questão apresenta um menor risco de desenvolvimento de infertilidade.