Questões de Medicina do ano 2004

Uma paciente em trânsito, acompanhada em serviço de cardiologia, refere-se grávida de cerca de 12 semanas, com queixas de desconforto respiratório, de aumento gradual, palpitação, sopro diastólico em ponta, importante, taquicardia e pulso irregular em freqüência.

 Com relação ao quadro acima , julgue os itens seguintes.

A hipertensão pulmonar é a possível causa da sintomatologia respiratória.

É correto o diagnóstico de hipotireoidismo para o caso de

mulher de 75 anos de idade que, além de ter história de letargia progressiva e confusão mental, esteja comatosa, edemaciada e pálida.

Um paciente de 25 anos de idade apresenta história de sete meses de evolução de queda do estado geral, emagrecimento e vômitos repetidos, não-provocados nem associados à cefaléia ou a outros sintomas neurológicos ou gastrintestinais. Os vômitos pioraram de intensidade, ocorrendo diariamente, nos últimos dois meses. O exame físico (geral e neurológico) teve resultado normal, inclusive quanto ao fundo de olho, que não apresentava papiledema. Uma ressonância magnética cerebral mostrou massa na região inferior do quarto ventrículo, associada a alargamento moderado ventricular. Outras imagens mostraram invasão focal do tronco cerebral com edema moderado. Nesse caso,

o diagnóstico mais provável é carcinoma do plexo coróide.

Um dos importantes problemas da clínica médica diz respeito aos efeitos colaterais causados por drogas e suas interações farmacológicas. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Os níveis séricos da fenitoína podem ser aumentados com a administração de aspirina, amiodarona e clordiazepóxido.

No que se refere à semiologia do sistema nervoso, julgue os itens que se seguem.

O sinal de Lasègue consiste em uma dor de forte intensidade provocada pela flexão da coxa sobre o abdome, estando a perna estendida. A presença desse sinal é de grande importância para o diagnóstico da dor ciática.