Questões de Medicina do ano 2004

O trabalho de parto normal é um processo fisiológico caracterizado por modificações no aparelho genital da mulher. A respeito das alterações que ocorrem durante esse processo, julgue os seguintes itens.

Ocorre dilatação cervical progressiva durante o trabalho de parto.

Um menino com 9 anos de idade apresentava sintomas de conjuntivite crônica de 2 anos de duração. As doenças atópicas associadas incluíam asma, dermatite atópica e alergia a leite e ovos. O histórico familiar foi negativo em relação a doenças alérgicas. No exame, foram observados edema moderado das pálpebras, hiperemia da conjuntiva bulbar, papilas gigantes em ambos os olhos e ulceração em placa no olho direito.

Com relação ao caso clínico acima, julgue os itens que se seguem.

Uma abordagem opcional para o caso considerado é o exame da conjuntiva por meio de raspagem ou citologia de impressão ou pela realização de uma biópsia de conjuntiva. Outros exames, como cultura ou biópsia da córnea e testes sistêmicos, tais como teste de IGE total ou específica, não têm nenhuma validade.

No que se refere à endoftalmite, julgue os itens a seguir.

A endoftalmite aguda é uma das piores complicações de facectomia, levando à cegueira a maioria dos olhos atingidos. Ela pode ser exógena, quando causada por microrganismos do ambiente externo, ou endógena, quando a infecção ocorre por disseminação hematogênica. É classificada como aguda quando se inicia dentro de até 6 semanas após a cirurgia.

Julgue os itens que se seguem, quanto às fraturas da odontóide (C2), segundo a classificação de Anderson e D’Alonzo.

As fraturas do tipo I são raras, porém podem apresentar luxação atlantooccipital associada.

Com relação às avaliações complementares para diagnóstico, julgue os itens que se seguem.

Um paciente com angina pectoris crônica estável severamente sintomático, a despeito de terapia medicamentosa, deve ter qualquer procedimento invasivo adiado até o quadro tornar-se assintomático.