Questões Concurso UERJ

#Questão 1038189 - Medicina, Pneumologia, UERJ, 2022, UERJ, 2022 - UERJ - Pneumologia

Paciente com histórico de tuberculose pleural e pulmonar tratada há 20 anos não realizou controle radiográfico após a conclusão do esquema de antibióticos. Recentemente, realizou tomografia de tórax por suspeita de COVID-19 e foi evidenciado derrame pleural loculado à direita, com espessamento e focos de calcificação nos folhetos pleurais. Foi submetida à toracocentese que evidenciou líquido leitoso, exsudativo, com as seguintes características: pH = 7,3, glicose = 80mg/dL, hematócrito = 15% (em relação ao hematócrito sérico), leucócitos = 6.300/mm³ (87% de polimorfonucleares), colesterol = 300mg/dL e triglicerídeos = 100mg/dL. O líquido pleural pode ser caracterizado como:

A) empiema

B) quilotórax

C) hemotórax

D) pseudoquilotórax

#Questão 1038190 - Medicina, Pneumologia, UERJ, 2022, UERJ, 2022 - UERJ - Pneumologia

Paciente de 59 anos, com diagnóstico de DPOC há dois anos, em classe funcional NYHA III, apesar do uso regular e correto de broncodilatadores em doses máximas, é encaminhado para uma avaliação em um centro de transplante pulmonar. Os achados que apontam para indicação de transplante são

A) index de BODE > 4 e PaO₂ > 60mmHg

B) mais de 3 exacerbações nos últimos 12 meses e IMC > 40kg/m²

C) VEF1 < 20% do previsto e PaCO₂ > 50mmHg nas exacerbações

D) DLCO < 50% do previsto e teste da caminhada de 6 minutos < 350 metros

#Questão 1038191 - Medicina, Pneumologia, UERJ, 2022, UERJ, 2022 - UERJ - Pneumologia

Paciente com diagnóstico de DPOC, internado na enfermaria, evoluiu com possível pneumotórax. Para elucidação do caso, foi realizada ultrassonografia de tórax à beira do leito. O sinal ultrassonográfico que confirma o diagnóstico de pneumotórax é:

A) identificação do pulso pulmonar

B) identificação do ponto pulmonar

C) presença de linhas B confluentes

D) observação do sinal da praia no modo M

#Questão 1038192 - Medicina, Pneumologia, UERJ, 2022, UERJ, 2022 - UERJ - Pneumologia

Idosa de 66 anos procura acompanhamento com pneumologista devido a achado tomográfico de enfisema. A paciente foi fumante, com carga tabágica de 10 maços/ano, e se queixa de algum cansaço aos grandes esforços. A espirometria demonstra volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF1)/capacidade vital forçada (CVF) pós-broncodilatador de 0,66. Na história familiar, verifica-se que o pai faleceu de enfisema e que ela tem um irmão com DPOC. A dosagem de alfa1 antitripsina (A1AT) por imunodifusão radial no soro foi de 65mg/dL e a genotipagem foi PiMS. Com relação a esse caso, é correto afirmar que o(a):

A) tratamento com broncodilatadores deve ser feito como em todo paciente com DPOC

B) enfisema observado deve ser centrolobular, devido ao nível baixo de A1AT

C) paciente deve receber suplementação de A1AT

D) vacinação para pneumococo é ineficaz

#Questão 1038193 - Medicina, Pneumologia, UERJ, 2022, UERJ, 2022 - UERJ - Pneumologia

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) está relacionada ao tabagismo e necessita de acompanhamento regular na maioria dos casos. De acordo com o documento Global Initiative for Chronic Obstrutive Lung Disease (GOLD) de 2022, em relação ao manejo da DPOC é necessário:

A) prescrever corticoides orais que têm indicação para uso regular diário em pacientes exacerbadores

B) considerar o uso regular diário de corticoide inalável no tratamento dos pacientes com pneumonias de repetição ou eosinofilia < 100células/µL

C) tratar regularmente com formoterol 12mcg associado a budesonida 400mcg em duas doses diárias, que está preconizado para início de tratamento em todos os casos e fenótipos da doença

D) solicitar tomografia de tórax quando houver suspeita de associação com bronquiectasias, tumor ou planejamento de transplante ou cirurgia redutora, mas não em todos os casos da doença

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