Questões Concurso STJ

Uma paciente com 32 anos de idade, assintomática, apresenta os seguintes resultados relativos a exames complementares.

► TSH: 8,2 mUI/mL;

► T₄L: 1,2 ng/dL;

► anticorpos antitireoidianos: positivos;

► ecografia de tireóide: discreto bócio difuso, com textura heterogênea do parênquima.

Com base nessas informações, julgue os itens a seguir, relativos ao caso clínico descrito.

A indicação de terapêutica de reposição com hormônios tireoidianos para essa paciente é controversa.

Uma paciente com 32 anos de idade, assintomática, apresenta os seguintes resultados relativos a exames complementares.

► TSH: 8,2 mUI/mL;

► T₄L: 1,2 ng/dL;

► anticorpos antitireoidianos: positivos;

► ecografia de tireóide: discreto bócio difuso, com textura heterogênea do parênquima.

Com base nessas informações, julgue os itens a seguir, relativos ao caso clínico descrito.

Trata-se de tireoidite de Hashimoto.

Uma paciente de 36 anos de idade queixa-se de aumento do volume cervical e apresenta sintomas sugestivos de tireotoxicose. No exame físico, apresenta bócio difuso, discretamente endurecido e indolor à palpação. Os exames complementares apresentam os seguintes resultados.

< TSH plasmático: indetectável;

< T₄L: 2,8 ng/dL;

< captação de 24 h de ¹³¹I pela tireóide: 10%, com captação irregular pelo parênquima.

Com referência à situação apresentada acima, julgue os itens subseqüentes.

O tratamento de escolha inicial para essa paciente consiste na utilização de drogas antitireoidianas — PTU ou metimazol.

Uma paciente de 36 anos de idade queixa-se de aumento do volume cervical e apresenta sintomas sugestivos de tireotoxicose. No exame físico, apresenta bócio difuso, discretamente endurecido e indolor à palpação. Os exames complementares apresentam os seguintes resultados.

< TSH plasmático: indetectável;

< T₄L: 2,8 ng/dL;

< captação de 24 h de ¹³¹I pela tireóide: 10%, com captação irregular pelo parênquima.

Com referência à situação apresentada acima, julgue os itens subseqüentes.

A determinação da presença de anticorpos anti-receptor de TSH (TRAB) circulantes e em titulação elevada é necessária para a conclusão diagnóstica.

Uma paciente de 36 anos de idade queixa-se de aumento do volume cervical e apresenta sintomas sugestivos de tireotoxicose. No exame físico, apresenta bócio difuso, discretamente endurecido e indolor à palpação. Os exames complementares apresentam os seguintes resultados.

< TSH plasmático: indetectável;

< T₄L: 2,8 ng/dL;

< captação de 24 h de ¹³¹I pela tireóide: 10%, com captação irregular pelo parênquima.

Com referência à situação apresentada acima, julgue os itens subseqüentes.

A ausência de dor em região cervical irradiada para o ouvido e a captação de 24 h excluem o diagnóstico de tireoidite subaguda.