Questões Concurso Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF) (3ª edição)

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Listagem de Questões Concurso Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF) (3ª edição)

Uma paciente de 19 anos de idade é atendida no consultório médico quatro semanas após seu parto normal, em aleitamento exclusivo e com ausência de sangramento vaginal. Gostaria de iniciar contracepção, pois planeja esperar vários anos antes de ter outro filho.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Mesmo que essa paciente apresente sorologia positiva para HIV e (ou) sífilis, história de hipermenorreia ou dismenorreia, o DIU de cobre pode ser inserido imediatamente, se for o desejo da paciente.

Uma paciente de 16 anos de idade, com amenorreia primária, sem sexarca e sem outras afecções clínicas, procura atendimento ginecológico. Ao exame clínico, constatou-se desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários compatível com a idade cronológica, frequência cardíaca de 76 bpm, frequência respiratória de 18 irpm, saturação de oxigênio de 99%. Ao exame ginecológico, observou-se uretra em fenda com bordas elevadas. Não foi realizado exame ginecológico com espéculo. A ultrassonografia pélvica não evidenciou imagem uterina nem ovários em seus sítios habituais, no entanto, foi inconclusiva por causa de dificuldades técnicas. À ressonância magnética, o útero não foi visualizado e os ovários possuíam volume, sinal e localização sem anormalidades. O canal vaginal também não foi visualizado por esse método.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico diferencial deve ser feito com outras situações em que a paciente apresenta amenorreia primária e caracteres sexuais secundários desenvolvidos, como ausência congênita de útero e vagina, atresia vaginal isolada com síndrome da insensibilidade androgênica, septo vaginal transverso com hímen imperfurado ou síndrome de Sheehan (apoplexia hipofisária).

Uma paciente de 16 anos de idade, com amenorreia primária, sem sexarca e sem outras afecções clínicas, procura atendimento ginecológico. Ao exame clínico, constatou-se desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários compatível com a idade cronológica, frequência cardíaca de 76 bpm, frequência respiratória de 18 irpm, saturação de oxigênio de 99%. Ao exame ginecológico, observou-se uretra em fenda com bordas elevadas. Não foi realizado exame ginecológico com espéculo. A ultrassonografia pélvica não evidenciou imagem uterina nem ovários em seus sítios habituais, no entanto, foi inconclusiva por causa de dificuldades técnicas. À ressonância magnética, o útero não foi visualizado e os ovários possuíam volume, sinal e localização sem anormalidades. O canal vaginal também não foi visualizado por esse método.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Se confirmado o diagnóstico de síndrome de Mayer- Rokitansky-Kuster-Hauser, caso a paciente deseje ter filhos, pode ser encorajada à adoção e apresentada a possibilidade de ter filhos biológicos por meio da técnica de reprodução assistida, uma vez que, por possuírem ovários funcionantes, as mulheres com essa síndrome podem produzir óvulos normais.

Uma paciente de 28 anos de idade, primigesta, foi submetida à aspiração manual intrauterina (AMIU) há seis meses em razão de abortamento espontâneo retido em gestação de oito semanas de idade gestacional. Procura atendimento ambulatorial ginecológico em virtude de amenorreia secundária desde o procedimento AMIU realizado. Ao exame especular e ao toque vaginal, apresenta colo uterino, secreção vaginal e palpação de útero e anexos sem alterações.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A amenorreia pode surgir por obliteração total do canal cervical e consequente interrupção do fluxo menstrual ou quando ocorre destruição total do endométrio, incluindo a camada basal, seguida de fibrose extensa e obliteração de toda a cavidade uterina.

Uma paciente de 28 anos de idade, primigesta, foi submetida à aspiração manual intrauterina (AMIU) há seis meses em razão de abortamento espontâneo retido em gestação de oito semanas de idade gestacional. Procura atendimento ambulatorial ginecológico em virtude de amenorreia secundária desde o procedimento AMIU realizado. Ao exame especular e ao toque vaginal, apresenta colo uterino, secreção vaginal e palpação de útero e anexos sem alterações.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A histeroscopia cirúrgica tem maior acuidade para confirmar a presença, a extensão e o grau das sinequias intrauterinas, bem como avaliar a qualidade do endométrio restante, entretanto tal exame não permite uma visualização direta da cavidade uterina.

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