Questões de Odontologia do ano 2016

Determinada paciente de 34 anos de idade, normossistêmica, queixou-se de dor após estímulo (doce e gelado) na região de quarto sextante. Ao exame clínico, observou-se cárie oclusal no dente 36, com esmalte branco-acinzentado, opaco na direção da face mesial. A imagem radiográfica revelou a situação a seguir.

 Com base nesse caso clínico e na imagem radiográfica, e considerando os conhecimentos odontológicos a eles relacionados, julgue os itens a seguir.

Ao extrair o dente 38 incluso de um paciente de 38 anos de idade, utilizando técnicas de osteotomia e odontossecção, o cirurgião-dentista prescreveu 400 mg de ibuprofeno a cada oito horas, durante cinco dias. No prontuário médico, constavam problemas de saúde, como história de enxaquecas frequentes e úlcera péptica anterior, que fora tratada. Após as primeiras administrações, no segundo dia de uso, o paciente passou a se queixar de pirose e epigastralgia. Também referiu não haver adequado controle analgésico com o ibuprofeno. Na sessão de remoção de sutura, no sétimo dia, o paciente relatou ainda sentir muita dor. Foi constatado que alguns dos pontos não estavam presentes, e o alvéolo estava vazio (sem o coágulo sanguíneo), a gengiva adjacente estava vermelha e inflamada, não havia evidências de supuração. Quanto a esse caso clínico, e considerando os conhecimentos odontológicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. Para o tratamento inicial do alvéolo, recomenda-se a remoção de qualquer resto de sutura e curetagem do alvéolo para remover restos de alimentos e promover novo sangramento.

Ao extrair o dente 38 incluso de um paciente de 38 anos de idade, utilizando técnicas de osteotomia e odontossecção, o cirurgião-dentista prescreveu 400 mg de ibuprofeno a cada oito horas, durante cinco dias. No prontuário médico, constavam problemas de saúde, como história de enxaquecas frequentes e úlcera péptica anterior, que fora tratada. Após as primeiras administrações, no segundo dia de uso, o paciente passou a se queixar de pirose e epigastralgia. Também referiu não haver adequado controle analgésico com o ibuprofeno. Na sessão de remoção de sutura, no sétimo dia, o paciente relatou ainda sentir muita dor. Foi constatado que alguns dos pontos não estavam presentes, e o alvéolo estava vazio (sem o coágulo sanguíneo), a gengiva adjacente estava vermelha e inflamada, não havia evidências de supuração. Quanto a esse caso clínico, e considerando os conhecimentos odontológicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. Osteolite alveolar (alveolite seca) é uma condição autolimitante e de cura espontânea. Entretanto, em razão da severidade da dor experimentada pelo paciente, é usual realizar tratamento dos sintomas.

É importante a reflexão quanto à realidade epidemiológica brasileira visando à reorientação de futuras ações da Política Nacional de Saúde Bucal – Brasil Sorridente. A seguir, há um quadro com o percentual de cárie não tratada e o percentual de participação do componente perdido (P), ambos referentes ao índice CPOD, para as faixas etárias de 5 anos, 12 anos, 15-19 anos, 35-44 anos e 65-74 anos de idade, nos levantamentos epidemiológicos nacionais após o ano 2000.

Com base nesses dados, julgue os itens a seguir.

Paciente de 22 anos de idade encontra-se no quinto mês de gestação, que transcorre sem qualquer problema. Entretanto, iniciou quadro de celulite facial, acompanhado de febre e prostração. A paciente, então, procurou atendimento odontológico e, ao examiná-la, o cirurgião-dentista evidenciou restauração fraturada com lesão de cárie extensa e profunda no dente 46, e que não respondeu ao teste de vitalidade (gelo). O exame radiográfico revelou rarefação óssea periapical do dente 46. Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos odontológicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. O diagnóstico pulpar e periapical do dente 46 é de pulpite irreversível e periodontite apical crônica.