Questões de Medicina da IPAD

Clínico, por meio da história e otoscopia.

Radiológico, por meio de tomografia computadorizada multislice.

Radiológico, por meio de ressonância magnética.

Microbiológico, por meio de cultura da secreção.

Funcional, por meio de audiometria e imitanciometria.

O ânulo timpânico representa um espessamento da epiderme que rodeia a membrana timpânica

O conduto auditivo externo é divido em 2/3 externos cartilaginosos e 1/3 interno ósseo.

As glândulas ceruminosas são mais presentes na porção óssea.

A estrutura das suas paredes tem importância na fisiologia auditiva

O conduto auditivo externo costuma apresentar abaulamentos nas suas paredes superior e posterior

DA caracteriza-se anatomopatologicamente por atrofia cortical, sobretudo na formação hipocampal e microscopicamente por perda neuronal, emaranhados neurofibrilares e placas senis.

Ocorre redução significativa da concentração de acetilcolina em núcleos subcorticais específicos, como o núcleo basal de Meynert, e em sinapses corticais.

Na faixa pré-senil, agitação e sintomas psicóticos (idéias delirantes e alucinações) podem predominar, enquanto distúrbios de linguagem e de reconhecimento visual são mais comuns nos doentes mais idosos.

Teste do Desenho do relógio é um teste de rastreio melhor que o desenho de um vaso ou de uma casa, pois o sistema lingüístico atua também provendo as representações grafo-motoras nos números do relógio.

O tratamento é sintomático e se baseia no uso de inibidores da enzima acetilcolinesterase e/ou nos antagonistas dos receptores de glutamato (NMDA).

A dor inicialmente é difusa e bilateral em cerca de 50 a 60% dos casos e, habitualmente, com a evolução da crise se torna unilateral.

Os sinais e sintomas iniciais (aura) da migrânea basilar se expressam por amaurose ou perturbação visual, disartria, vertigem, acúfenos, diplopia, ataxia, paresia ou parestesia bilateral e, às vezes, perda da consciência. A dor é moderada a forte, pulsátil, nucal e occipital.

A migrânea oftalmoplégica é uma forma muito freqüente, a dor é estritamente unilateral e a paralisia de nervos oculomotores na maioria das vezes não regride.

A característica fundamental da migrânea com aura é que a cefaléia vem precedida por sintomas de disfunção cerebral, os quais, em geral, permanecem durante toda a fase dolorosa.

Estado migranoso é conceituado como uma crise de migrânea que perdura, de modo ininterrupto ou com intervalos sem dor menores que quatro horas, por um tempo superior a 72 horas.