Questões de Medicina da IPAD

Síndrome de Wallemberg por oclusão da artéria cerebelar posterior e inferior (PICA) à direita.

Síndrome de Wallemberg por oclusão da artéria cerebelar posterior e inferior (PICA) à esquerda.

Síndrome de Déjerine-Roussy por lesão do núcleo ventral póstero-lateral à direita.

Síndrome de Millard-Gluber por lesão no pé da protuberância à esquerda.

Síndrome de Foville protuberancial superior à direita.

imita ponte feita com três cubos, copia círculo

pula de um degrau para o chão.

constrói torre com 10 cubos, segura lápis à maneira dos adultos.

fala por meio de frases, responde a perguntas simples.

conta 10 objetos, salta em pés alternados.

A escala de coma de Glasgow pode presumir a gravidade do TCE: leve – 13 a 15 pontos; moderado – 9 a 12 pontos; grave – 3 a 8 pontos.

Hematoma extradural ocorre em 70% dos casos na região temporal, freqüentemente associado à fratura local com ruptura da artéria meníngea média, sendo menos freqüente na senectude e na infância.

Hematoma subdural crônico é mais freqüente sobre a convexidade cerebral, bilateral em 20 a 25% dos casos, bem mais comum em etilistas e após os 50 anos; muitas vezes o trauma é de pequena monta, passando despercebido.

Lesão por contragolpe acomete mais freqüentemente o lobo occipital por diferenças de aceleração/desaceleração do crânio em relação ao cérebro ocasionando o choque contra eminências ósseas.

Na compressão do nervo oculomotor por hérnia de uncus geralmente a midríase precede a ptose palpebral e a oftalmoparesia, pois as fibras parassimpáticas trafegam pela porção mais externa do nervo e as fibras eferentes somáticas pela porção mais medial.

o quadro clínico corresponde a síndrome de Gerstmann.

Lesão no giro angular do hemisfério não-dominante justificaria a síndrome.

Apraxia construtiva pode ser observada em alguns casos, associada ao quadro clínico clássico.

os pacientes apresentam incapacidade de nomear e de reconhecer os diferentes dedos de suas próprias mãos ou das mãos do examinador.

Na forma adquirida, em adultos, ela decorre de lesões geralmente de etiologia vascular.

Na região pré-tectal terminam as fibras ópticas que constituem a via aferente do reflexo fotomotor.

Os núcleos do nervo oculomotor estão localizados no pedúnculo cerebral, próximos ao aqueduto de Sylvius, e o nervo para atingir a órbita atravessa a fenda esfenoidal.

A via aferente do reflexo corneopalpebral depende das fibras do nervo trigêmeo que conduzem esse estímulo até a ponte, dali partem fibras que estabelecem conexões com os núcleos do nervo facial ipsilateral e contralateral.

O nervo intermédio é responsável pela sensibilidade gustativa dos dois terços anteriores da língua e pela inervação parassimpática da glândula lacrimal e das glândulas salivares.

Nas síndromes vestibulares periféricas, nistagmo e desvio dos índices ocorrem para o lado da lesão, e prova de Romberg com queda para o lado contrário.