Questões de Otorrinolaringologia

Paciente de 17 anos de idade deu entrada no pronto-socorro com história de trismo, odinofagia, disfagia, sialorreia e dificuldade na fonação (voz abafada) com piora progressiva há cinco dias. Ao exame, apresenta trismo importante, abaulamento e hiperemia do arco palatoglosso esquerdo com desvio da úvula para direita. Ausência de exsudato purulento amigdaliano. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica para o caso em questão.

• A. Cisto tireoglosso infectado.
• B. Angina de Plaut-Vincent.
• C. Abscesso periamigdaliano.
• D. Disfunção temporomandibular com abscesso articular.
• E. Linfoma do anel linfático de Waldeyer.

Assinale a alternativa que apresenta a principal causa de vertigem periférica.

• A. Doença de Ménière.
• B. Vertigem postural paroxística benigna.
• C. Neuronite vestibular.
• D. Labirintite serosa.
• E. Labirintite infecciosa.

É correto afirmar que a pesquisa de potenciais evocados miogênicos vestibulares (vestibular evoked myogenic potentials – VEMP) vem sendo um grande avanço na avaliação vestibular por

• A. permitir a avaliação da função otolítica de forma isolada.
• B. avaliar conjuntamente e de forma dinâmica toda a função vestibular.
• C. fazer diagnóstico preciso da vertigem postural paroxística benigna, inclusive do canal acometido.
• D. permitir fazer testes com estímulo calórico com menor variação de temperatura.
• E. permitir que o próprio paciente faça avaliação em casa.

Diante de um paciente com vertigem, é extremamente importante diferenciar uma vertigem de origem central de uma vertigem de origem periférica. Assinale a alternativa que apresenta uma característica que seja sugestiva de vertigem central.

• A. Vertigem com duração de 45 minutos.
• B. Nistagmo suprimido com fixação ocular.
• C. Latência na apresentação do nistagmo.
• D. Nistagmo multidirecional.
• E. Otoscopia normal.

Assinale a alternativa que apresenta apenas abordagens descritas para o tratamento da laringomalácea.

• A. Supraglotoplastia, tireoplastia tipo 1.
• B. Tireoplastia tipo 2, epiglotopexia.
• C. Traqueotomia, tireoplastia tipo 4.
• D. Observação, tireoplastia tipo 3.
• E. Epiglotopexia, supraglotoplastia.

Assinale a alternativa correta quanto a um achado do exame da mucosa oral que denota um sinal precoce de sarampo.

• A. Grânulos de Fordyce.
• B. Petéquias.
• C. Epúlide.
• D. Manchas de Koplik.
• E. Leucoplasia pilosa.

orientou o paciente a interromper o tabagismo e retornar ao consultório em 30 dias para reavaliação. Caso as lesões persistissem, realizaria biópsia excisional.

• A. Síndrome de Ramsay-Hunt; Vírus varicela zoster.
• B. Paralisia de Bell; Herpes vírus tipo I.
• C. Sífilis secundária; Treponema pallidum.
• D. Doença de Lyme; Borrelia burgdorferi.
• E. Enterovirose; Coxsackie A.

Um paciente de 70 anos de idade, tabagista, procurou um otorrinolaringologista com queixa de ter percebido lesões em mucosa jugal, porém assintomático. Após o exame físico, o médico fez corretamente a hipótese de grânulos de Fordyce e

• A. realizou biópsia excisional das lesões (confirmação diagnóstica / tratamento) e encaminhou à oncologia para tratamento adjuvante.
• B. realizou biópsia incisional das lesões para descartar malignidade e encaminhou para avaliação pela reumatologia.
• C. realizou biópsia excisional das lesões para descartar malignidade e encaminhou para avaliação pela reumatologia.
• D. orientou o paciente de que se tratava de alteração benigna e que não seria necessário nenhuma medida propedêutica ou terapêutica.
• E. orientou o paciente a interromper o tabagismo e retornar ao consultório em 30 dias para reavaliação. Caso as lesões persistissem, realizaria biópsia excisional.

A síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS) tem sido alvo de um número crescente de estudos por diversas especialidades da medicina, inclusive pela otorrinolaringologia. A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.

• A. A obesidade infantil é a principal causa de SAHOS em crianças.
• B. Em crianças com SAHOS, o tratamento cirúrgico é curativo na maioria dos casos.
• C. Em adultos com desvio de septo e SAHOS, a septoplastia é um tratamento curativo na maioria dos casos.
• D. O avanço maxilomandibular está em desuso, pois tem se mostrado ineficaz na melhora do índice de apneia e hipopneia.
• E. CPAP só deve ser indicado em pacientes que não se adaptaram ao aparelho intraoral.

Paciente de 55 anos de idade, com diagnóstico de carcinoma papilífero de tireoide, foi submetida à tireoidectomia total. Evoluiu bem no pós-operatório, porém procurou um otorrinolaringologista queixando-se de dificuldade em cantar na igreja (não consegue obter notas agudas como antigamente). Trouxe o resultado de uma laringoscopia, que realizou em sua cidade, com resultado normal. Assinale a alternativa que indica a provável causa da queixa da paciente.

• A. Lesão iatrogênica do nervo laríngeo inferior.
• B. Lesão iatrogênica do nervo laríngeo recorrente.
• C. Lesão iatrogênica do nervo laríngeo superior.
• D. Luxação de aritenoide pela intubação orotraqueal.
• E. Granuloma em terço posterior de prega vocal, pós intubação orotraqueal.