Questões de Medicina da FUNDATEC

#Questão 931232 - Medicina, Envenenamentos e Acidentes, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico Cirurgia Geral

Mulher, 34 anos de idade, vítima de acidente automobilístico por colisão carro-carro. Ingressa ao serviço de emergência com queixa de dor abdominal. Ao exame físico, em regular estado geral, taquicárdica, normotensa e com adequado padrão respiratório. Em relação à avaliação clínica e diagnóstica do trauma abdominal, assinale a alternativa INCORRETA.

A) A tomografia computadorizada é um procedimento demorado que deve ser indicado unicamente em pacientes estáveis hemodinamicamente nos quais não existe indicação aparente de laparotomia de urgência.

B) A identificação de pneumoperitônio na radiografia de tórax constitui uma indicação de laparotomia exploradora de urgência.

C) Em pacientes com instabilidade hemodinâmica, faz-se necessária a exclusão rápida de hemorragia intrabdominal, que pode ser realizada mediante a utilização da Ultrassonografia Focada para Avaliação de Trauma (Fast) ou da lavagem peritoneal diagnóstica (DPL).

D) A presença de obesidade pode interferir na qualidade das imagens adquiridas por meio da Ultrassonografia Focada para Avaliação de Trauma (Fast).

E) A aspiração de >7 cc de sangue na DPL é uma indicação de laparotomia exploradora.

#Questão 931233 - Medicina, Gastroenterologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico Cirurgia Geral

Homem, 24 anos de idade, vítima de múltiplos ferimentos por arma branca na parede abdominal, trazido à emergência em regular estado geral, consciente e com queixa de dor abdominal intensa. Ao exame físico, FC 128, FR 20, PA 80/40, Tax 35°C, SatO2 93%; abdômen distendido, com dor intensa à palpação generalizada e rigidez da parede abdominal. Após o manejo inicial e estabilização do paciente assinale a conduta terapêutica indicada.

A) Tomografia abdominal de urgência.

B) Lavado Peritoneal Diagnóstico (DPL).

C) Laparotomia exploradora imediata.

D) Laparoscopia diagnóstica.

E) Fast (Focused Assessment with Sonography for Trauma).

#Questão 931234 - Medicina, Gastroenterologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico Cirurgia Geral

Mulher, 45 anos de idade, com plano de hernioplastia umbilical eletiva. Conforme a recomendação de profilaxia antimicrobiana cirúrgica, qual o antibiótico de escolha para esse caso?

A) Cefuroxima.

B) Ampicilina+Sulbactam.

C) Ceftriaxona.

D) Cefazolina.

E) Nenhum dos anteriores.

#Questão 931235 - Medicina, Gastroenterologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico Cirurgia Geral

Homem, 40 anos de idade, diabético, em 7º dia pós-operatório de apendicectomia aberta, consulta na emergência por quadro febril de 24 horas de evolução associado à dor abdominal localizada em fossa ilíaca direita, vômitos de conteúdo alimentar e evacuações líquidas enteriformes. Ao exame físico, em bom estado geral (FC 124, FR 16, T 38,5°C, SatO2 96%), à palpação abdominal dor em fossa ilíaca direita sem sinais de irritação peritoneal. Realizou TC de abdômen que mostrou abscesso em fossa ilíaca direita, único, unilocular, >5cm. Qual é a abordagem terapêutica preferencial para o tratamento deste paciente?

A) Drenagem percutânea com colocação de dreno associado à antibioticoterapia.

B) Drenagem percutânea sem necessidade de colocação de dreno associado à antibioticoterapia.

C) Drenagem laparoscópica.

D) Laparotomia exploradora de urgência.

E) Antibioticoterapia empírica exclusiva.

#Questão 931266 - Medicina, Endocrinologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Endocrinologia e Metabologia)

Em relação às alterações fisiológicas do sistema endócrino que ocorrem na gestação, é INCORRETO afirmar que:

A) Valores elevados de IGF-1 na segunda metade da gestação devido a aumento da secreção de lactogênio placentário e de GH hipofisário.

B) Aumento dos níveis de renina, angiotensina e aldosterona.

C) Maior inativação placentária dos hormônios tireoidianos por ação das deiodinases, já que a placenta humana expressa deiodinases tipos 2 e 3.

D) Testosterona total aumentada, testosterona livre normal ou inferior à pré-gestacional e SDHEA em níveis reduzidos.

E) Níveis elevados de cortisol em cerca de três vezes no 3º trimestre, visto aumento na CBG (globulina ligadora de corticosteroides) e da produção deste hormônio.

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