Questões de Medicina da FUNDATEC

#Questão 931253 - Medicina, Farmacologia e Anestesiologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico Cirurgia Pediátrica

Assinale a alternativa que indica um fator de risco para o desenvolvimento de enterocolite necrotizante.

A) Início precoce da dieta enteral.

B) Administração de probióticos.

C) Gestação a termo.

D) Uso de Anti-Inflamatórios Não Esteroidais (AINES).

E) Aleitamento materno exclusivo.

#Questão 931254 - Medicina, Gastroenterologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico Cirurgia Pediátrica

Qual das seguintes alternativas citadas abaixo NÃO é uma associação conhecida com atresia esofágica?

A) Atresia de coanas.

B) Defeito de septo ventricular.

C) Fístula traqueo-esofágica.

D) Hérnia diafragmática congénita.

E) Sindrome de Beckwith–Wiedemann.

#Questão 931256 - Medicina, Gastroenterologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico Cirurgia Pediátrica

Sobre obstruções intestinais em crianças, assinale a alternativa INCORRETA.

A) A atresia duodenal está associada à presença de raio-X com duas áreas aeradas ovais e está associada à trissomia do cromossomo 21 em quase 50% dos casos.

B) Pacientes com atraso da eliminação de mecônio nas primeiras 24 horas com distensão e vômitos devem ser inicialmente avaliados com enema opaco e posteriormente, se imagem compatível com zona de transição, submetidos à biópsia de reto para confirmação de doença de Hirchsprung.

C) Pacientes com vômitos recorrentes deve-se solicitar raio-X contrastado para avaliação da posição da segunda porção do duodeno para excluir a presença de mal rotação.

D) História de polidrâmnio e ausência de eliminações nas primeiras 48 horas podem estar associadas com atresia de intestino, podendo ser útil a realização de enema opaco para elucidação do diagnóstico.

E) Íleo meconial ocorre devido ao acúmulo intraluminal de mecônio espessado e ressecado, associado à fibrose cística.

#Questão 931257 - Medicina, Cirurgia Geral, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico Cirurgia Pediátrica

Sobre as alterações metabólicas relacionadas ao trauma cirúrgico, assinale a alternativa INCORRETA.

A) A diferença mais dramática entre pacientes adultos e pacientes pediátricos está na quantidade relativa de gordura armazenada, sendo a reserva de gordura no adulto por quilograma de peso ideal o dobro da reserva do recém-nascido.

B) As alterações metabólicas causadas pelo trauma cirúrgico extenso podem levar a complicações como hiperglicemia, resistência à insulina, perda de massa muscular e prejuízo na cicatrização de tecidos, caso não haja manejo adequado.

C) Entre as primeiras alterações secundárias ao trauma (ebb phase) estão: redução da atividade enzimática, redução do consumo de oxigênio, redução do débito cardíaco e redução da temperatura corporal central.

D) Estratégias para minimizar o trauma cirúrgico e reduzir a resposta ao estresse pós-operatório, como cirurgia minimamente invasiva e protocolos de recuperação aprimorados, podem ajudar a mitigar as alterações metabólicas associadas à cirurgia.

E) O trauma cirúrgico pode causar uma série de alterações metabólicas no organismo, incluindo alterações no metabolismo da glicose, síntese de proteínas e gasto energético.

#Questão 931229 - Medicina, Gastroenterologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico Cirurgia Geral

Lactente do sexo masculino, de 1 mês de idade, trazido ao serviço de emergência com queixa de vômitos pós-alimentares, em projétil e não biliosos em jatos, de várias semanas de evolução e progressivamente mais intensos, associado a emagrecimento não quantificado. A mãe relata que, apesar dos vômitos, o paciente apresenta apetite aumentado e tem apresentado diminuição da frequência e quantidade das evacuações. Ao exame físico, encontra-se levemente desidratado e emagrecido; à avaliação abdominal observa-se abdome escavado com distensão da região hipogástrica e presença de peristalse gástrica visível. Qual a principal suspeita diagnóstica e o exame mais indicado para a confirmação diagnóstica?

A) Atresia intestinal e raio-X simples de abdômen.

B) Refluxo gastresofágico patológico e pHmetria de 24h.

C) Membrana antral ou pilórica e SEED.

D) Estenose hipertrófica do piloro e ultrassonografia abdominal.

E) Má rotação intestinal e radiografia contrastada gastrointestinal.

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