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Questões de Medicina da FUNDATEC

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Listagem de Questões de Medicina da FUNDATEC

#Questão 931427 - Medicina, Pediatria e Neonatologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Medicina Intensiva Pediátrica)

Lactente com diarreia aguda, febre e toxemia, inclusive fora do período febril há 2 dias, chega na emergência em choque hipovolêmico. Restabelece-se o alvo da hidratação com diurese após 2ª expansão volêmica de 20 mL/kg de SF 0,9%. Após esse episódio, inicia oscilação de sensório culminando com coma. Transferido à UTIP, seu sódio sérico coletado na admissão evidencia 178 mEq/L (sódio anterior era 127 mEq/L). A causa mais provável da piora neurológica é:

A) Desmielinização osmótica pontina.

B) Diabete insípidus.

C) Síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético.

D) Edema citotóxico.

E) Coma por encefalite associada ao quadro séptico viral inicial.

#Questão 931428 - Medicina, Pediatria e Neonatologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Medicina Intensiva Pediátrica)

Pré-escolar em choque séptico por Kingela kingae inicia com íleo e sangramento intestinal no 2º dia de internação na UTI. Em relação a esse efeito multissistêmico do choque, é correto afirmar que:

A) A supressão profilática antiácida tem benefício provado de redução da morbimortalidade por complicações gastrointestinais no choque.

B) Opioides e distúrbios do potássio também são fatores que se associam ao íleo no choque.

C) A prevenção da isquemia intestinal no choque não possui relação com a melhora na distribuição do O2 tecidual.

D) A nutrição enteral precoce é advogada como forma preventiva de translocação bacteriana intestinal após retirada das drogas vasoativas no choque.

E) O comprometimento respiratório secundário às complicações gastrointestinais do choque não é de relevância na criança menor.

#Questão 931499 - Medicina, Pneumologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Medicina de Emergência - UPA)

Assinale a alternativa INCORRETA sobre Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC).

A) Os principais agentes etiológicos são o pneumococo, H. influenzae, Moraxella catarrhalis e agentes atípicos como Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia pneumoniae, além dos vírus.

B) Algumas populações, como os idosos, podem ter uma apresentação clínica atípica sem tosse, sem expectoração, com contagem normal de leucócitos, e aproximadamente 30% deles podem estar afebris na apresentação.

C) Nos pacientes que necessitam de internação por pneumonia, a pesquisa da etiologia deve ser feita com exames como Gram, cultura de escarro e hemoculturas.

D) O PSI (Pneumonia Severity Index) e o CURB-65 são escores que avaliam o risco de o paciente vir a óbito em 30 dias.

E) O derrame pleural parapneumonico tem características de exsudato segundo os Critérios de Light, que são: relação proteína pleural/sérica > 0,5; relação LDH pleural/sérico > 0,6; Glicose do liquido pleural < 2/3 da glicose sérica.

#Questão 931501 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Medicina de Emergência - UPA)

Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao manejo das taquiarritmias.

A) Nos pacientes sem critérios de instabilidade e com taquiarritmia ventricular monomórfica, o manejo inicial inclui administração de amiodarona 150 mg em 10 minutos.

B) Nos pacientes com critérios de instabilidade e com taquiarritmia ventricular monomórfica, está indicada cardioversão elétrica com 100J.

C) Nos pacientes com critérios de instabilidade e com taquiarritmia ventricular polimórfica (tipo torção de pontas), está indicado como única terapia o uso de sulfato de magnésio.

D) Nos pacientes sem critérios de instabilidade e com taquiarritmia supraventricular regular, o manejo inicial é realizado com manobra vagal, sendo a manobra de valsalva modificada a que possui maiores taxas de sucesso terapêutico.

E) Em pacientes com taquicardia ventricular monomórfica hemodinamicamente estáveis, adenosina intravenosa pode ser considerada para tratamento e auxiliar no diagnóstico do ritmo quando a causa do ritmo monomórfico regular não pode ser determinada.

#Questão 931511 - Medicina, Nefrologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Medicina de Emergência - UPA)

Em se tratando do diagnóstico e manejo dos pacientes com nefrolitíase, assinale a alternativa INCORRETA.

A) Infecção concomitante com um cálculo obstrutivo e hidronefrose constitui uma emergência e requer imediata avaliação urológica.

B) Terapia médica expulsiva com antagonistas alfa1 está indicada para todos os pacientes com cólica nefrética.

C) A internação é recomendada para pacientes que estejam intensamente desidratados, que apresentem mau controle sintomático ou para os que estão com uma infecção urinária subjacente.

D) Anti-inflamatórios não esteroidais são os agentes de primeira linha para controle álgico e atuam na diminuição do espasmo ureteral e da pressão na cápsula renal ao reduzirem a taxa de filtração glomerular no rim obstruído.

E) A tomografia computadorizada de abdome sem contraste apresenta valor preditivo positivo de 100% para o diagnóstico de cólica nefrética.

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