Lactente com diarreia aguda, febre e toxemia, inclusive for

#Questão 931427 - Medicina, Pediatria e Neonatologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Medicina Intensiva Pediátrica)

Lactente com diarreia aguda, febre e toxemia, inclusive fora do período febril há 2 dias, chega na emergência em choque hipovolêmico. Restabelece-se o alvo da hidratação com diurese após 2ª expansão volêmica de 20 mL/kg de SF 0,9%. Após esse episódio, inicia oscilação de sensório culminando com coma. Transferido à UTIP, seu sódio sérico coletado na admissão evidencia 178 mEq/L (sódio anterior era 127 mEq/L). A causa mais provável da piora neurológica é:

A) Desmielinização osmótica pontina.

B) Diabete insípidus.

C) Síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético.

D) Edema citotóxico.

E) Coma por encefalite associada ao quadro séptico viral inicial.

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