Questões de Medicina da CEFETBAHIA

O acometimento inflamatório da mucosa do esôfago é uma afecção comum na prática médica, sendo a principal causa a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Entretanto, causas menos frequentes, como as esofagites infecciosas, podem acometer o órgão levando a sintomas como disfagia e dor retroesternal, quadros que podem progredir com o agravamento do estado nutricional e o aumento da morbimortalidade das doenças associadas a essa patologia.

Com relação às esofagites infecciosas, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A candida albicans e tropicallis, em sua maioria, são os principais agentes infecciosos nas esofagites infecciosas em pacientes imunocompetentes.

( ) As biópsias realizadas nas bordas das lesões ulceradas causadas pelo citomegalovírus possuem maior positividade em mostrar as alterações citopáticas típicas do vírus – olho de coruja.

( ) A causa mais comum de esofagite viral nos indivíduos infectados pelo HIV é a lesão pelo Herpes Simplex, estando presente em até 45% das lesões ulceradas detectadas na endoscopia digestiva alta.

( ) Os aspectos endoscópicos da esofagite herpética são ulcerações rasas, bem delimitadas, circundadas por mucosa íntegra (úlcera em vulcão). A esofagite pelo citomegalovírus apresenta ulcerações lineares e profundas com bordas serpenginosas e elevadas.

( ) A esofagite causada pelo Herpes Simplex, mais prevalente em pacientes imunodeprimidos, ocorre em indivíduos com imunidade preservada, na forma de infecção primária por propagação direta da lesão da orofaringe ou, mais comumente, como reativação da virose latente.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Os acessórios usados em endoscopia digestiva que podem ser reprocessados para reutilização são:

O vídeo-endoscópio é uma aparelho que necessita de cuidados no seu uso. A imagem _______________________________________ indica sinal de perfuração do canal de trabalho ou biópsia.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

Um paciente do sexo masculino, 50 anos, caucasiano, vem com quadro de diarréia crônica aquosa há seis meses, associada a dor abdominal, perda ponderal e artralgia. A tomografia computadorizada do abdome, endoscopia digestiva alta e colonoscopia foram normais. A biopsia da segunda porção do duodeno evidenciou presença de material PAS (ácido periódico-de Schiff) positivo e atrofia vilosa.

Diante desse quadro, a principal hipótese diagnóstica é

Sobre a esofagite péptica, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) As erosões, as úlceras, a estenose péptica e o esôfago de Barrett são consideradas consequências do refluxo gastroesofágico.

( ) A idade e a presença ou não de manifestações de alarme (disfagia, odinofagia, anemia, hemorragia digestiva, emagrecimento), devem ser consideradas na abordagem inicial do paciente.

( ) A ausência de sintomas típicos não exclui o diagnóstico de doença de refluxo gastroesofágico (DRGE). Inúmeras outras manifestações relacionadas ao refluxo gastroesofágico têm sido descritas e são consideradas como atípicas.

( ) As principais manifestações clínicas típicas da doença de refluxo gastroesofágico (DRGE) são pirose (referida por muitos pacientes como azia, que pode ser considerada sinônima) e regurgitação ácida.

( ) A pesquisa e a erradicação do H. Pylori é indicada nos paciente com esofagite de refluxo e gastrite predominantemente do corpo associada. Esta conduta melhora os sintomas da esofagite e reduz a incidência de esôfago de Barrett.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é