Questões de Medicina da CEFETBAHIA

Atualmente, a hemoglobina glicada (HbA1c) é considerada um parâmetro diagnóstico para o diabetes mellitus, entretanto, é necessária cautela diante de situações clínicas que podem interferir na sua interpretação.

De acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes, ________________ é uma condição que leva a um falso aumento da HbA1c.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

Paciente de 62 anos, com quadro de osteoartrose crônica, vinha há um ano em uso diário de “fórmula” contendo dexametasona 4 mg/cápsula, além de analgésicos e antinflamatórios. Por dificuldade financeira, deixou de formular o medicamento nesse mês. Passou a cursar com lipotimia, hipotensão e hipoglicemia. Ao chegar à Emergência e relatar o uso prévio da “fórmula”, a médica plantonista levantou a hipótese de insuficiência adrenal.

Os distúrbios eletrolíticos normalmente associados ao quadro agudo descrito são:

Paciente de 81 anos, feminina, com histórico de DPOC (enfisema pulmonar) e coronariopata grave, cursa com fratura patológica de vértebra lombar, realiza densitometria óssea que evidencia osteoporose. Exames laboratoriais indicam cálcio sérico 11,1 mg/dL (VN: 8,5-10,2); albumina 4,6 g/dL; PTH 271 pg/mL (VN 11-67); 25-OH vitamina D 32 ng/mL (VN > 30). Cintilografia com SestaMibi indica adenoma de paratireoide em pólo inferior do lobo tireoidiano direito. Paciente e familiares desejam tentar alternativa farmacológica no tratamento do hiperparatireoidismo para evitar a abordagem cirúrgica, diante dos riscos envolvidos.

Nesse caso clínico, a droga de escolha é

__________________ é uma condição dermatológica comumente encontrada em pacientes com resistência à insulina.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

Em pacientes jovens acometidos com acne vulgar grau l moderado, as medicações de primeira escolha na terapia são: