Listagem de Questões sobre Pediatria
Em relação à sepse na criança, podemos afirmar corretamente:
A resposta sistêmica caracterizada por hipertermia, taquicardia, taquipnéia, alteração da perfusão tecidual com evidência clínica de infecção, define-se como síndrome séptica devendo ser iniciado o tratamento.
O emprego de sangue total, plasma ou crioprecipitado deve ser indicado com o objetivo de fornecer anticorpos ou do complemento, pois possuem eficácia comprovada na sepse.
Esquema antibiótico empírico mais adequado num lactente de 6 meses de idade, com síndrome séptica, proveniente do domicílio com foco infeccioso respiratório, é penicilina cristalina e gentamicina.
O suporte nutricional da criança séptica visa basicamente equilibrar as perdas nitrogenadas sendo portanto necessária a oferta de aminoácidos na proporção de 1g nitrogênio/200 kcal não protéicas.
Marque a alternativa verdadeira quanto às complicações da insuficiência hepática aguda.
A encefalopatia só é verificada na fase final da hepatite, após o aparecimento da icterícia.
Freqüentemente existe hipoglicemia, pois os depósitos de glicogênio são depletados e a gliconeogênese está comprometida.
A diminuição do tempo de protombina é um índice sensível de disfunção hepática.
Na terapêutica do edema cerebral, o uso de corticóides está sempre indicado
Considerando uma criança com cetoacidose diabética, gasometria com pH arterial = 7,2, bicarbonato = 8mEq/L PaCO2 = 20, podemos afirmar, corretamente:
Está indicada a correção da acidose metabólica com bicarbonato de sódio de acordo com a fórmula [PaCO2/2 – HCO3] x 0,3 x peso.
O uso de bicarbonato na acidose metabólica da cetoacidose diabética deve ser restrito aos casos em que o ph arterial < 7,1 ou bicarbonato < 5mEQ/L.
Durante a correção da cidose metabólica com bicarbonato, o CO2 gerado perifericamente atravessa a barreira hematoencefálica, ocasionando aumento do pH do sistema nervoso central.
Quando o pH arterial diminui para valores inferiores a 7,1, ocorre estimulação máxima do centro respiratório e incremento máximo do volume minuto ventilatório.
Os dados gasométricos que definem a insuficiência respiratória aguda são:
PaO2 < 60 e/ou PaCO2 > 60 sob ventilação ar ambiente.
PaO2 < 50 e/ou PaCO2 > 50 sob ventilação em ar ambiente
PaO2 < 60 e/ou PaCO2 > 50 sob ventilação em ar ambiente.
PaO2 < 50 e/ou PaCO2 > 60 sob ventilação em ar ambiente.
A tríade para diagnóstico de abscesso hepático é:
Febre, massa abdominal, vômitos
Dor abdominal, febre, massa abdominal.
Diarréia, vômitos, febre
Dor abdominal, febre, vômitos.
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