Listagem de Questões sobre Pediatria
Um bebê primogênito de 1 mês de vida, amamentado exclusivamente ao peito, não ganhou peso adequadamente. A mãe se queixa de que a criança "mama toda hora" e que urina pouco. Fez pré-natal completo, sem intercorrências e seu parto foi normal. O Bebê nasceu a termo, pesando 3.400g e com apgar 9 no primeiro minuto e 10 no quinto. Apresenta-se normal ao exame físico. Este quadro requer a seguinte conduta:
manter o aleitamento materno exclusivo e pesar o lactente em 10 dias.
explicar à mãe a importância do aleitamento materno.
avaliar a técnica correta de amamentação.
introduzir complemento de fórmula láctea.
Menino, 8 anos, com antecedente de odinofagia e febre há 2 semanas chega ao Pronto Socorro com palidez cutânea, tosse e falta de ar há 4 dias, que vem piorando progressivamente. Apresenta, também, edema vespertino de MMII e diminuição da diurese. Exame físico: FR= 32 irpm, PA= 110X70 mmHg, FC= 160 bpm, sopro sistólico (3+/4+) rude, em foco mitral com hipofonese de todas as bulhas e B3 audível. Pulmões com estertores crepitantes em bases. Fígado palpável a 3 cm da borda costal direita, borda romba e doloroso. Sem adenomegalia e esplenomegalia. Os principais diagnósticos e o tratamento são:
Insuficiência cardíaca congestiva e pericardite bacteriana; furosemida, digoxina e cefazolina.
Insuficiência cardíaca congestiva e glomerulonefrite difusa aguda; furosemida.
Asma cardíaca e pneumonia; terbutalina e penicilina cristalina.
Insuficiência cardíaca congestiva e cardite reumática; furosemida, prednisona e penicilina benzatina.
Criança de 6 anos apresenta há um dia quadro de febre baixa (37,50C), cefaléia e mal estar. Evolui com exantema caracterizado por aspecto de eritema difuso na face, com distribuição em "vespertílio" e edema das bochechas. No tronco e nos membros, o aspecto da lesão é de rendilhado, maculopapular, com palidez central. Com base nesses dados, qual o agente etiológico mais provavelmente envolvido no caso?
Herpes vírus tipo 6.
Parvovírus B19.
Staphylococcus aureus.
Vírus do Dengue.
Menino, 5 anos, previamente hígido, com queixa de febre, tosse, dificuldade respiratória e diminuição da acuidade visual há 6 dias. Exame físico: bom estado geral, T = 38,5 'C, roncos e sibilos esparsos, hepatoesplenomegalia discreta. Hemograma: Hb = 13 g/dl; glóbulos brancos = 10.000 leucócitos/mm3 (04% bastonetes; 40% segmentados; 25% eosinófilos; 28% linfócitos; 03% monócitos); reações sorológicas para Mononucleose e Hepatite B negativas; eletroforese de proteínas séricas com gamaglobulina = 3,5 g/dl (normal = 0,8-1,6 g/dl). O diagnóstico provável é:
Toxocaríase
Leucemia eosinofílica.
Toxoplasmose
Pneumonia bacteriana atípica.
O desenvolvimento físico depende de fatores genéticos, hormonais e ambientais (alimentação, clima, afetividade ...). Dentre os fatores hormonais destacam-se o hormônio de crescimento (GH), a tiroxina, insulina, cortisol e gonadotrofinas. Sobre os eventos endócrinos relacionados ao crescimento é verdadeiro afirmar, exceto que:
os pigmeus deixam de crescer devido uma deficiência congênita na produção da IGF I (fator de crescimento insulina like).
um dos mecanismos pelo qual o hormônio do crescimento intensifica o depósito de proteínas é a aumentada tradução do RNA que ocasiona maior síntese protéica pelos ribossomos.
deixamos de crescer quando diminuem os níveis séricos do GH, determinando fechamento das cartilagens de conjugação dos ossos longos.
na deficiência da somatostatina encontramos um crescimento excessivo.
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