Listagem de Questões sobre Pediatria
Uma menina com treze anos de idade apresenta, diariamente, nos últimos meses, obstrução e prurido nasal, rinorreia e espirros. Ela é ativa, atleta e boa aluna na escola. Há dez dias, vem apresentando secreção nasal mucopurulenta, tosse noturna e cefaleia frontal. O exame revelou temperatura de 39 ºC, hiperemia conjuntival, olheiras, cornetos nasais congestos e edemaciados e mucosa de coloração pálida.
Com relação ao quadro clínico acima descrito, julgue os itens subsequentes.
Além do tratamento para rinite alérgica, a paciente considerada deve utilizar amoxicilina para tratamento da sinusopatia, cujos principais agentes etiológicos são S. pneumoniae, H. influenzae e M. catarrhalis.
Uma menina com anos oito de idade, que apresenta história de chiado no peito, tosse e dificuldade respiratória há 24 horas, usa corticoide inalatório diariamente há três meses e inalação com broncodilatador há um dia. Ela apresentou crises mensais de asma nos últimos três meses, sendo internada para medicação endovenosa duas vezes, há dois meses, e já teve quatro pneumonias anteriores, com duas internações. Seu último pico de fluxo expiratório realizado foi inferior a 60% do previsto. Seu exame físico mostrou: regular estado geral; agitação; ausência de febre; taquidispneia (FC = 122 bpm; FR = 36 irpm , SaO2 = 94%); cianose de extremidades, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído, sibilos difusos e retração intercostal e de fúrcula.
Com base nesse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
A conduta terapêutica indicada para esse caso é oxigenoterapia, inalação com broncodilatador e corticoide endovenoso.
O diagnóstico da paciente em apreço é de asma persistente grave, com crise aguda grave.
Após a melhora clínica da paciente, estará indicada a alta precoce hospitalar com o uso de broncodilatadores orais e antibioticoterapia para prevenção de infecção hospitalar, visto que a paciente é imunodeprimida.
Um senhor com quarenta e quatro anos de idade recebeu diagnóstico de tuberculose pulmonar com baciloscopia positiva e foi informado de que devia iniciar tratamento medicamentoso. Ele paciente informou que reside em uma casa de alvenaria de dois cômodos com seus dois filhos — um menino e uma menina — e gostaria de saber se há necessidade de tratamento dos filhos. O menino, que tem dez anos de idade, foi vacinado com BCG logo ao nascimento e apresenta sintomas clínicos sugestivos de tuberculose. A menina, que tem seis anos de idade, não foi vacinada com BCG, porém não tem sintomas clínicos sugestivos de tuberculose e realizou PPD que apresentou o valor de 10 mm.
Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens conseguintes.
A menina deverá ser submetida a quimioprofilaxia com isoniazida durante seis meses.
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