Questões sobre Parte Geral

Cláudia, secretária executiva, com trinta anos de idade, foi atendida em assistência médica de emergência apresentando dor torácica súbita localizada na região axilar esquerda associada a dispneia. A paciente informou que, havia um dia, sentia esses sintomas e que a busca imediata por atendimento médico foi motivada pelo fato de, logo ao acordar, ter apresentado hemoptise. A paciente informou, ainda, praticar atividade física três vezes por semana e usar contraceptivo oral havia dez anos. Ao ser indagada, Cláudia negou ter realizado cirurgia previamente ou ter sofrido algum traumatismo, assim como ter feito viagens recentemente. Ao exame clínico, a paciente apresentou taquicardia, taquipneia e ausculta respiratória com murmúrio vesicular diminuído em região axilar e infraescapular esquerda. Não foram verificadas alterações no exame do aparelho cardiovascular, exceto pela presença de bulhas taquicárdicas.

Com relação ao caso clínico hipotético acima descrito, julgue os itens seguintes.

A presença de opacidade localizada em lobo inferior esquerdo em contato com a pleura e com o ápice arredondado consiste em achado tomográfico compatível com o exame do aparelho respiratório descrito acima.

Francisco, com sessenta e cinco anos de idade, servidor público aposentado, foi atendido em assistência médica apresentando dispneia e tosse produtiva com secreção clara. O paciente relatou que sentia esses sintomas havia cinco anos e que inicialmente eles ocorriam uma vez a cada três meses, mas que, com o passar do tempo, passaram a ocorrer uma vez ao mês. Francisco disse, ainda, que, havia dois dias, apresentou febre e tosse com secreção amarelada. Ao ser indagado, o paciente informou ser tabagista e consumir quarenta maços de cigarro/ano. Ao exame físico, Francisco apresentou fácies pletórica, cianose nas extremidades, frequência respiratória de 30 irpm, frequência cardíaca de 100 bpm e pressão arterial de 150 mmHg × 90 mmHg. A ausculta respiratória revelou murmúrio vesicular fisiológico com crepitações inspiratórias nas duas regiões infraescapulares. No exame físico realizado, não foram constatadas outras alterações.

Considerando o caso clínico hipotético apresentado acima, julgue os itens seguintes.

A realização de prova de função pulmonar será decisiva para a definição do diagnóstico de Francisco. A prova de função pulmonar desse paciente deverá apresentar redução da CVF e do VEF1, reversível ao uso do broncodilatador.

Francisco, com sessenta e cinco anos de idade, servidor público aposentado, foi atendido em assistência médica apresentando dispneia e tosse produtiva com secreção clara. O paciente relatou que sentia esses sintomas havia cinco anos e que inicialmente eles ocorriam uma vez a cada três meses, mas que, com o passar do tempo, passaram a ocorrer uma vez ao mês. Francisco disse, ainda, que, havia dois dias, apresentou febre e tosse com secreção amarelada. Ao ser indagado, o paciente informou ser tabagista e consumir quarenta maços de cigarro/ano. Ao exame físico, Francisco apresentou fácies pletórica, cianose nas extremidades, frequência respiratória de 30 irpm, frequência cardíaca de 100 bpm e pressão arterial de 150 mmHg × 90 mmHg. A ausculta respiratória revelou murmúrio vesicular fisiológico com crepitações inspiratórias nas duas regiões infraescapulares. No exame físico realizado, não foram constatadas outras alterações.

Considerando o caso clínico hipotético apresentado acima, julgue os itens seguintes.

Caso seja realizada radiografia de tórax no paciente, serão constatados, provavelmente, a inversão da cúpula diafragmática e o aumento do espaço entre o esterno e a área cardíaca.

Francisco, com sessenta e cinco anos de idade, servidor público aposentado, foi atendido em assistência médica apresentando dispneia e tosse produtiva com secreção clara. O paciente relatou que sentia esses sintomas havia cinco anos e que inicialmente eles ocorriam uma vez a cada três meses, mas que, com o passar do tempo, passaram a ocorrer uma vez ao mês. Francisco disse, ainda, que, havia dois dias, apresentou febre e tosse com secreção amarelada. Ao ser indagado, o paciente informou ser tabagista e consumir quarenta maços de cigarro/ano. Ao exame físico, Francisco apresentou fácies pletórica, cianose nas extremidades, frequência respiratória de 30 irpm, frequência cardíaca de 100 bpm e pressão arterial de 150 mmHg × 90 mmHg. A ausculta respiratória revelou murmúrio vesicular fisiológico com crepitações inspiratórias nas duas regiões infraescapulares. No exame físico realizado, não foram constatadas outras alterações.

Considerando o caso clínico hipotético apresentado acima, julgue os itens seguintes.

A causa mais provável da ocorrência de febre e tosse com secreção amarelada é a presença de infecção.

Francisco, com sessenta e cinco anos de idade, servidor público aposentado, foi atendido em assistência médica apresentando dispneia e tosse produtiva com secreção clara. O paciente relatou que sentia esses sintomas havia cinco anos e que inicialmente eles ocorriam uma vez a cada três meses, mas que, com o passar do tempo, passaram a ocorrer uma vez ao mês. Francisco disse, ainda, que, havia dois dias, apresentou febre e tosse com secreção amarelada. Ao ser indagado, o paciente informou ser tabagista e consumir quarenta maços de cigarro/ano. Ao exame físico, Francisco apresentou fácies pletórica, cianose nas extremidades, frequência respiratória de 30 irpm, frequência cardíaca de 100 bpm e pressão arterial de 150 mmHg × 90 mmHg. A ausculta respiratória revelou murmúrio vesicular fisiológico com crepitações inspiratórias nas duas regiões infraescapulares. No exame físico realizado, não foram constatadas outras alterações.

Considerando o caso clínico hipotético apresentado acima, julgue os itens seguintes.

Caso seja realizada gasometria arterial no paciente, serão obtidos, provavelmente, os seguintes dados clínicos: pH = 7,40; PaO2 = 50 mmHg; PaCO2 = 60 mmHg; saturação de oxigênio = 87%. Esses dados indicam a existência de um desequilíbrio relevante entre a ventilação e a perfusão pulmonar.