Questões sobre Parte Geral

Sabe-se hoje que o diagnóstico e o tratamento precoce do infarto agudo do miocárdio reduzem de maneira significativa sua mortalidade. Dentro deste prisma, é muito importante identificar em que situação clínica encontra-se um paciente que apresente dor torácica de natureza isquêmica. Com relação às 3 principais síndromes que representam o espectro da doença é correto dizer que:

- Angina instável resulta de oclusão intermitente ao fluxo coronariano por parte de um trombo ali estabelecido;

- Infartos Q apresentam maior incidência de eventos cardíacos subseqüentes tais como reinfarto e morte;

- Infartos não Q tendem a ser maiores e associados com trombose mais prolongada e completa.

Marque a opção correta.

Uma avaliação cardiológica é realizada em um paciente de 35 anos sendo encontrado no segundo espaço intercostal esquerdo, frêmito sistólico e ausculta de sopro sistólico rude, propagando-se para a clavícula e base do pescoço direito, com abafamento da segunda bulha. O pulso apresentava- se pequeno e tardio. Trata-se de achados clínicos compatíveis com o diagnóstico de:

Uma paciente de 45 anos procura atendimento médico em virtude de apresentar há 2 meses dor epigástrica em queimação, que surge 3 horas após as refeições e no período noturno. Tal sintoma melhora com a ingestão de alimentos ou com o uso de antiácidos. O exame físico revela apenas dor à palpação do epigástrio. Diante desta história clínica, avalie as seguintes afirmativas:

• A principal causa deste mal se deve ao desequilíbrio entre a produção de ácido e pepsina e a existência de fatores protetores da mucosa;

• A possibilidade de indicar cirurgia é de alta probabilidade;

 • Infecção por Helicobacter pylori e uso de antiinflamatórios devem ser pesquisados quando da elaboração do tratamento.

 Marque a opção correta:

Pacientes portadores de pielonefrite crônica em atividade podem não apresentar resposta ao uso de antibióticos mesmo quando o microorganismo é sensível ao fármaco prescrito. Esta situação pode ter como causa(s):

 • presença de corpo estranho em vias urinárias;

• senilidade;

• existência de abscesso perinefrético.

 Marque a opção que tenha a seqüência correta.

Muitas vezes as manifestações clínicas da rubéola são confundidas com as do sarampo. Neste caso, podem ser úteis para o diagnóstico de rubéola o encontro dos seguintes aspectos:

• língua em framboesa;

• manchas de Koplik;

 • duração de 3 a 5 dias do exantema.

 Marque a opção que tenha a seqüência correta.