Apenas as assertivas I, II e III.

Apenas as assertivas III, IV e V.

Apenas as assertivas III, IV e V.

Apenas as assertivas II, III e IV.

Apenas as assertivas II, IV e V.

A idade cronológica é estimada de acordo com a qualidade de vida de um indivíduo.

A idade fisiológica corresponde ao tempo decorrido desde o nascimento da pessoa até a data atual.

A idade fisiológica de uma pessoa é estimada segundo a sua saúde, a de seu corpo e a provável expectativa de vida.

A idade cronológica e a idade fisiológica são idênticas.

A idade fisiológica e a idade cronológica são dependentes de fatores externos.

A ingestão energética e a longevidade em animais e seres humanos são inversa e proporcionalmente relacionadas.

A ingestão energética e a longevidade não estão relacionadas.

A ingestão energética e a longevidade estão diretamente relacionadas.

Os animais vivem mais e têm menos doenças relacionadas à idade quando a ingestão de energia é restrita a aproximadamente 70% do seu valor normal.

Os seres humanos sempre se beneficiam com uma ingestão energética igual à sua taxa metabólica basal.

Celulose e hemiceluloses.

Goma guar e metilcelulose.

Sorbitol e inositol.

Maltodextrina e pectina.

Betaglucanas e inulina.

Vitaminas lipossolúveis, minerais e oligoelementos, e lipídios.

Minerais e oligoelementos, proteínas e lipídios.

Vitaminas hidrossolúveis, oligoelementos e carboidratos.

Carboidratos, minerais e lipídios.

Proteínas, carboidratos e lipídios.

Laticínios

Cereais.

Leguminosas.

Carnes

Ovos.

Apenas as assertivas I, III e IV.

Apenas as assertivas I, II e V.

Apenas as assertivas II, IV e V.

Apenas as assertivas III e V.

Apenas as assertivas I, II e IV.

Vitamina C, vitamina A e vitamina E.

Vitamina E, vitamina A e ferro.

Vitamina C, carotenoides e vitamina E.

Vitamina A, ferro e iodo.

Vitamina E, vitamina C e ferro.

A vitamina C pode alterar o pH urinário e limitar a excreção da aspirina.

As anfetaminas diminuem o apetite.

O cálcio se liga à tetraciclina limitando sua absorção.

A vitamina K é um análogo estrutural de anticoagulantes.

Quaisquer drogas alteram a acidez do trato digestório.

Gênero masculino com peso atual de 92 Kg, 1,92 m de altura e circunferência abdominal igual a 102 cm.

Gênero feminino com peso atual de 68 Kg, 1,74 m de altura e circunferência abdominal igual a 88 cm.

Gênero feminino com peso atual de 68 Kg, 1,74 m de altura e circunferência abdominal igual a 88 cm.

Gênero masculino com peso atual de 96 Kg, 1,90 m de altura e circunferência abdominal igual a 107 cm.

Gênero feminino com peso atual de 89 Kg, 1,85 m de altura e circunferência abdominal igual a 87 cm.

Dieta hipocalórica com cerca de 800 Kcal/dia.

Dieta com déficit de 500 Kcal/dia em relação ao consumo energético atual.

Dieta hiperproteica ad libitum.

Dieta contendo 1000 Kcal/dia com aporte maior em proteínas.

Dieta pobre em carboidratos, rica em proteínas e lipídios, contendo cerca de 1200 Kcal/dia.

Idade.

Flora intestinal.

Período de lactação.

Fase de crescimento.

Adsorção pelas fibras alimentares.

Tanino.

Fitato

Oxalato.

Proteína vegetal.

Ácido ascórbico.

(I) proteína, (II) carboidrato e (III) lipídio.

(I) lipídio, (II) carboidrato e (III) proteína.

(I) proteína, (II) lipídio e (III) carboidrato.

(I) carboidrato, (II) lipídio e (III) proteína.

(I) lipídio, (II) proteína e (III) carboidrato.

Sua composição em ácidos graxos monoinsaturados.

Sua composição em ácidos graxos poliinsaturados.

Sua composição em ácidos graxos saturados ou em ácidos graxos do tipo trans.

Sua composição em esteroides como o colesterol associado à gordura di-insaturada.

Sua facilidade em sofrerem transformações como o desenvolvimento de ranço oxidativo.

O quadro clínico é composto por 3 síndromes principais : hipertensão intracraniana, toxêmica e irritação meníngea.

Os agentes etiológicos mais prováveis na faixa etária de 18 a 50 anos são Pneumococos, meningococos e H. influenzae.

A contraimunoeletroforose e a prova de aglutinação do látex não são métodos eficazes para pesquisa de antígeno bacteriano.

Em indivíduos acima de 50 anos, devese associar tratamento para Listeria monocytogenes.

3 horas.

4,5 horas.

2 horas.

6 horas.

12 horas.

Assimetria persistente e marcante da fraqueza muscular.

Disfunção persistente da função vesical ou intestinal.

Mais de 50 células mononucleares/ml no LCR.

Nível sensitivo bem definido.

Todas as acima estão corretas.

Epilepsia Mioclônica Juvenil.

Síndrome de West.

Síndrome de LennoxGastaut.

Epilepsia Mesial Temporal.

Epilepsia do lobo frontal.

Sumatriptano.

Naproxeno.

Clorpromazina.

Metissergida.

Naratriptano.

É conhecida como Neuropatia Craniana Múltipla.

A principal causa é neoplasia (principalmente tumores que acometem a metade da base do crânio).

Acomete exclusivamente o III, IV e VI nervos cranianos.

O principal diagnóstico diferencial é a miastenia gravis.

Pode ser manifestação de sarcoidose e síndrome de Sjogren.

Paralisia Supranuclear Progressiva.

Atrofia Multissistêmica.

Degeneração Ganglionar CórticoBasal.

Doença por Corpúsculos de Lewy Difusos.

Todas as alternativas acima estão corretas.

Síndrome de KleineLevin.

Distúrbios dos Movimentos Periódicos dos Membros.

Narcolepsia.

Síndrome das Pernas Inquietas.

Hipersonia póstraumática.

2 e 4.

1 e 2.

1 e 3.

2, 3 e 4.

1, 3 e 4.

Glutamina, arginina, nucleotídeos, w3 e aminoácidos ramificados.

Glutamina, aminoácidos ramificados e aromáticos, w3, nucleotídeos.

Arginina, nucleotídeos, w6, taurina e cisteína.

Arginina, aminoácidos aromáticos, w9 e taurina.

Aminoácidos ramificados, taurina, nucleosídeos, w6 e cisteína.

poderá ser administrada através das vias enteral e/ou parenteral.

a terapia nutricional enteral (TNE) só poderá ser administrada se o trato gastrointestinal estiver funcionante.

a TNE poderá ser realizada através de sondas nasogástricas, enterais, gastrostomias e jejunostomias.

na impossibilidade de a TNE atingir o valor energético total adequado, poderá ser usada nutrição enteral mais nutrição parenteral.

a nutrição parenteral total exclusiva deverá ser usada apenas nos casos de obstrução intestinal, síndrome do intestino curto e fístulas de alto débito.

Aumentar volume das fases/dieta para 250mL.

Reposicionar sonda em nível duodenal e utilizar drogas gastrocinéticas.

Retirar sonda nasogástrica e sugerir gastrostomia percutânea com sonda número 12.

Elevar a cabeceira da cama para o máximo possível.

Modificar a composição da dieta por sonda.

1, 2, 4 e 5.

3.

1, 2 e 3.

1, 3 e 5.

2 e 3.

TN oral eleva a ingestão calórica, de macro/micro nutrientes, mantendo ou melhorando o estado nutricional com melhora da sobrevida.

Nos idosos frágeis, naqueles em fases terminais e nos pós-operatórios de ortopedia, deve-se associar TN oral com TN enteral.

A TN enteral pode ser benéfica nas disfagias neurológicas graves, mantendo ou melhorando o estado nutricional.

Nos idosos acamados, a TN poderá reduzir o risco de ulceras de pressão.

Na depressão, a TN enteral ajuda na superação da fase severa da anorexia e perda de motivação.

locais adequados para armazenamento dos insumos de nutrição enteral ou nutrição parenteral total.

condições ideais de eletricidade, refrigeração, telefone, água potável e higiene ambiental.

estabilidade clínica do paciente por mais de 6 meses e equipe multidisciplinar.

condições favoráveis para instalação de equipamentos (bomba de infusão) e materiais hospitalares.

facilidade de comunicação interno-externa com a equipe assistencial.

1 e 2, apenas.

3 e 4, apenas.

1, 2 e 3, apenas.

1, 2, 3 e 4.

1, 3 e 4, apenas.

Paciente estável hemodinamicamente de 24-48 horas de pós-operatório; dieta polimérica por jejunostomia, com início de pequenos volumes em bomba de infusão contínua (BIC).

Paciente estável de 3-7 dias de pós-operatório; dieta semielementar por jejunostomia, com início de pequenos volumes em BIC.

Início com ruídos hidroaéreos presentes, após 3- 5 dias; dieta elementar ou semielementar, jejunostomia com BIC.

Paciente estável hemodinamicamente de 4-6 dias de pós-operatório; dieta elementar por jejunostomia, com início de pequenos volumes em BIC.

Início com ruídos hidroaéreos, com gastrostomia e dieta polimérica, com início de pequenos volumes em BIC.

Os tratamentos cirúrgicos são os que provocam maiores efeitos negativos no estado nutricional.

A radioterapia e a quimioterapia intervêm do mesmo modo no estado nutricional.

A cirurgia, a radioterapia e a quimioterapia causam vários distúrbios que interferem no estado nutricional.

A quimioterapia é o tratamento que mais interfere no estado nutricional.

Cirurgias, quando precedidas por quimioterapia, causam maiores efeitos negativos na nutrição.

suplementos orais serão indicados nas disfagias ou na dificuldade de ingestão das recomendações de macro/micronutrientes.

a nutrição enteral pode ser usada com cálculo do valor energético total a partir de fórmulas gerais de não diabéticos, dietas poliméricas, moderado teor de carboidratos e adição de fibras.

nos casos de neuropatia autonômica ou motilidade intestinal irregular, a nutrição enteral pós-pilórica ou jejunal pode ser necessária.

a nutrição parenteral total pode ser usada com fórmulas gerais, não específica para diabéticos, uma vez que se forneça insulina extra, potássio e fósforo.

a nutrição enteral provoca maiores e melhores efeitos na nutrição e no metabolismo do diabético, quando comparada ao suporte oral ou parenteral.

é indicada quando em associação com a nutrição enteral, para evitar translocação bacteriana.

não deveria ser indicada, pelo alto índice de infecção de cateter, comum em pacientes imunodeprimidos.

indicação de nutrição parenteral total pode ser feita nos pacientes que sofrem de infecção do trato gastrointestinal, com graves perdas fecais de proteínas e gorduras maiores que 20%.

deve ser considerada, dependendo das condições econômicas do hospital, da aceitação do paciente e dos convênios de saúde.

deve ser utilizada apenas nos pacientes com adesão total aos medicamentos antirretrovirais, além de ter sido escolha da família e/ou do paciente consciente.

1, 2 e 5.

1, 2 e 4.

1, 2 e 3.

2, 3 e 5.

3, 4 e 5.

1, 3 e 4.

1 , 2 e 3.

1, 3 e 5.

1, 2 e 5.

3 4 e 5.

Reconhecimento prévio de alterações nutricionais e uso da TN apenas no pré-operatório.

Diagnóstico nutricional prévio com indicação, se necessário, de TN no pré, peri e pós-operatório.

Diagnóstico nutricional e TN no período pósoperatório, caso haja alterações clíniconutricionais graves.

Diagnóstico nutricional em qualquer período do transplante e TN em pré e pós-operatório.

Diagnóstico nutricional prévio e TN em peri e pós-operatório, nos pacientes adultos.

2, 3 e 4.

1.

3 e 4.

1, 2 e 3.

1 e 2.

Deficiência de lactase presente em alto grau nos pacientes de terapia nutricional pode apresentar um ou mais sintomas, como cólicas, empachamento e distensão abdominal.

Intolerância à proteína do leite de vaca e de soja provoca alterações no trato gastrointestinal.

Nas intolerâncias alimentares o indicado é nutrição parenteral periférica enquanto persistir a fase aguda da doença.

Na intolerância ao glúten poderá ser realizada terapia nutricional por qualquer método.

A intolerância à lactose é bastante frequente em adultos e idosos, com quadro de cólicas, empachamento, borborigmo e diarreia.

1 e 4.

1 e 2.

3 e 4.

2 e 3.

1, 2 e 4.

O fornecimento calórico-protéico de pacientes com anorexia nervosa e desnutrição grave deve ser agressivo, recomendando-se iniciar com mais de 35 Kcal/Kg/dia para reverter o processo catabólico.

Na bulimia nervosa, o objetivo inicial do tratamento nutricional é o de encorajar o paciente na prática de refeições regulares, evitando-se longos períodos de jejum, que podem levar a ciclos de episódios bulímicos.

A terapia nutricional parenteral é indicada naqueles pacientes com distúrbios alimentares com perda de peso grave e quando os tratamentos convencionais (dieta oral, enteral e mudança comportamental) não tenham tido êxito.

A decisão sobre a necessidade da terapia nutricional nesses pacientes deve considerar, além do estado de desnutrição, a estrutura psíquica e a história social dos pacientes.

Na realimentação com terapia de nutrição parenteral em pacientes com anorexia nervosa, podem ocorrer distúrbios eletrólitos graves, como hipofosfatemia e hipocalemia.

A saliva espessa facilita a deglutição dos alimentos, por isso se deve estimular o uso de alimentos que aumentem a produção de saliva, como, por exemplo, os doces.

O enriquecimento da dieta com nutrientes modulares ou suplementos nutricionais é geralmente desnecessário para garantir aporte calórico-protéico de pacientes com uso de dieta líquida ou pastosa.

Em pacientes com distúrbios de deglutição é imprescindível a detecção dos seus requerimentos hídricos, com monitorização cuidadosa e ajustes, com o intuito de prevenir a desidratação.

Em pacientes com dificuldade de deglutição é recomendado oferecer refeições mais volumosas e em menor número ao dia (3x/dia), como forma de amenizar os sintomas.

A função de deglutição não necessita ser avaliada e monitorizada para que se possa garantir e iniciar a nutrição segura por via oral.

O primeiro passo na digestão dos triglicerídeos é a hidrólise parcial em dialgliceróis e ácidos graxos livres, que ocorre no estômago.

O processo de digestão das proteínas inicia-se e termina no estômago, por meio da ação da enzima pepsina.

As enzimas responsáveis pela digestão do amido, α-amilases, estão presentes tanto nas secreções salivares como nas pancreáticas.

No intestino delgado a emulsificação pelos ácidos biliares torna os glóbulos de gordura mais acessíveis à digestão pelas lipases.

O produto final da ação gástrica da pepsina são os grandes polipeptídios, alguns oligopeptídeos e aminoácidos livres.

1, 2 e 3.

2 e 3.

3 e 4.

2 e 4.

1, 2 e 4.

Pacientes com desnutrição hipoalbuminêmica apresentam maior incidência de mortalidade.

O significado da hipoalbuminemia como “índice de doença” parece demonstrado, enquanto seu valor de rastreamento de desnutrição é revisão crítica.

Em pacientes agudos, o prognóstico melhora se os níveis de albumina aumentarem durante a terapia nutricional.

Numerosos estudos encontraram uma correlação entre a hipoalbuminemia e as complicações nos pacientes hospitalizados.

A hipoalbuminemia depende de vários fatores. Nos casos de trauma e na sepse, a síntese e o catabolismo da albumina estão aumentados.

Os triglicerídeos sintetizados no fígado chegam à corrente sanguínea via sistema linfático mesentérico, enquanto os dos quilomícrons atingem a corrente sanguínea diretamente.

O intestino e o fígado funcionam como órgãos metabólicos, facilitando a absorção e a distribuição dos aminoácidos da dieta para o sangue e outros tecidos.

A regulação do metabolismo dos carboidratos é controlada basicamente por princípios hormonais e neurais que têm como objetivo o equilíbrio do conteúdo glicídico do organismo.

Como fonte de energia, as proteínas são equivalentes aos carboidratos, fornecendo 4Kcal/g, no entanto são mais dispendiosas em relação à quantidade de energia necessária para seu metabolismo.

A gliconeogênese é o processo de formação de glicose a partir de fontes não glicídicas, e ocorre com maior intensidade quando diminui a disponibilidade de glicose.

O balanço nitrogenado negativo representa a excreção maior que a ingestão, ou seja, o indivíduo está perdendo o nitrogênio constituinte dos tecidos corporais, caracterizando um processo de anabolismo.

De acordo com a situação do indivíduo, a excreção de amônia e de ureia pode variar. Indivíduos que estão em acidose ou jejum apresentam redução da excreção de amônia.

O balanço nitrogenado é positivo quando a excreção de nitrogênio é menor que o consumo, ocorrendo então o anabolismo, como, por exemplo, na recuperação do estado nutricional.

Na excreção de nitrogênio não é necessário considerar a quantidade de nitrogênio excretado nas fezes, provenientes de proteínas não dietéticas, como as secretadas pelo trato gastrointestinal.

Os produtos finais do metabolismo proteico, que contêm nitrogênio e são excretados na urina, são apenas produtos provenientes da oxidação de aminoácidos.

A dieta adequada para fenilcetonúria clássica necessita suprir as quantidades de fenilalanina e tirosina suficientes e necessárias para satisfazer as necessidades de síntese protéica do organismo.

O tratamento dietoterápico na intolerância hereditária à frutose tem por base a oferta de dieta livre de frutose.

As alterações do metabolismo dos aminoácidos, aminoacidopatias humanas, estão quase sempre associadas ao catabolismo e não à biossíntese de aminoácidos.

Na dieta para fenilcetonúria clássica podem ser utilizados alimentos adoçados artificialmente com aspartame.

A doença de Niemann-Pick é um defeito metabólico caracterizado pelo acúmulo de esfingomielina e colesterol nos lisossomos de células de sistema macrófago-monócito.

2.

1, 3 e 4.

3 e 4.

1 e 2.

1, 2 e 4.

A galactose é encontrada na natureza combinada com a maltose para formar a lactose, presente no leite e derivados.

Os oligossacarídeos contêm de 3 a 10 monossacarídeos ligados. Exemplos de oligossacarídeos de importância nutricional são a rafinose e estaquiose, presentes em grãos e outras leguminosas.

A glicose é encontrada na natureza em diversos alimentos, principalmente na forma do polissacarídeo amido.

Dissacarídeos são carboidratos compostos por dois monossacarídeos ligados. Os mais importantes são maltose, lactose e sacarose.

Polissacarídeos são formados por uma grande quantidade de monossacarídeos. O amido é um polissacarídeo encontrado em plantas, e o glicogênio tem como forma de armazenamento os animais.

As vitaminas hidrossolúveis são armazenadas em grandes quantidades e suas deficiências surgem tardiamente na desnutrição.

O zinco é um nutriente essencial para todas as espécies, sendo considerado o metal mais importante no organismo humano.

Os fitatos, o ácido ascórbico, os antiácidos e o zinco em quantidades elevadas aumentam a absorção do cobre a partir do lúmen intestinal.

As vitaminas lipossolúveis são armazenadas principalmente no fígado e suas deficiências são usualmente um fenômeno precoce na desnutrição.

A esteatorreia originada pelas síndromes de má absorção restringe a absorção das vitaminas lipossolúveis, que dependem da adequada absorção lipídica.

2-3% do peso corporal.

¡Ý 5% do peso corporal.

6-7% do peso corporal.

> 7,5% do peso corporal.

3-4,5% do peso corporal.