Questões sobre Neurologia

Uma mulher de 32 anos de idade, antes gozando de boa saúde, apresenta fortes dores na região dorsal média. Após 24 horas, ambas as pernas ficaram fracas e a perna esquerda, dormente. Durante os sete dias subseqüentes, a perda sensorial e a dormência ascenderam até as papilas mamárias, e a paciente apresentou uma paraplegia flácida, com retenção urinária e perda de visão do olho direito.

Diante do caso clínico acima apresentado, julgue os itens subseqüentes.

O diagnóstico mais provável é a síndrome de Brown-Séquard.

Uma paciente de 72 anos de idade, previamente sadia, que mora sozinha e não tem história de uso de drogas ou álcool, foi hospitalizada com pneumonia. No dia seguinte, ao acordá-la, o médico que a atendeu no dia anterior percebeu que não foi reconhecido e que a paciente estava confusa em relação ao local onde se encontra. O exame neurológico apresentou-se alterado apenas em relação ao estado mental.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.

O diagnóstico mais provável é um quadro demencial agudo, sendo a demência de Alzheimer a mais prevalente.

Uma paciente de 40 anos de idade apresenta início súbito de hemiparesia direita. O exame físico revela uma mulher afásica e lúcida, que não compreende os comandos verbais. A pressão arterial encontra-se normal, o pulso está irregular e há sopro carotídeo no mesossistólico. A existência de hemiplegia flácida à direita, envolvendo a face, o braço e a perna, associada a um déficit sensorial, e de hemianopsia homônima do lado esquerdo é constatada no exame clínico.

Julgue o item seguinte, a respeito do caso clínico apresentado acima.

O diagnóstico mais provável é a oclusão da artéria cerebral média, proximalmente à origem das artérias lenticulostriadas que suprem as fibras motoras na cápsula interna.

Julgue os itens que se seguem, a respeito do tratamento medicamentoso da demência de Alzheimer.

Recentemente, foi aprovada na Europa, para tratamento da doença de Alzheimer, uma medicação (memantine) que bloqueia os receptores do glutation e pode retardar a progressão dos sintomas nos pacientes.

Com relação às polineuropatias, julgue os itens que se seguem.

A polineuropatia induzida por toxinas, incluindo metais pesados, drogas e solventes industriais, geralmente tem caráter agudo, exceto nos casos de alguns organofosfatos e do talium, que produzem uma polineuropatia crônica, com perda do cabelo e eventual alopecia completa.