Questões sobre Neurologia

#Questão 611372 - Medicina, Neurologia, CEFETBAHIA, 2017, POLICLÍNICA/BA, Médico Neurologista

Uma professora secundarista de 52 anos de idade vem ao consultório acompanhada da filha que descreve alterações comportamentais ao longo de dois anos. Sua concentração tem diminuído, tornando difícil cumprir seu trabalho, porém ela não se incomoda com sua piora de desempenho. Há relato de queixas no trabalho de constrangimento dos colegas relacionados a piadas com conteúdo sexual. Tem se descuidado da higiene pessoal e, ocasionalmente, recusa-se a tomar banho. Ao exame, tem reflexos axiais da face liberados, porém sem outras alterações. Seu escore no MEEM é 29/30 porém seu desenho do relógio foi pobre.

O diagnóstico mais provável é

A) Demencia vascular.

B) Demência de Alzheimer.

C) Hidrocefalia de pressão normal.

D) Comprometimento cognitivo leve.

E) Demência fronto-temporal.

#Questão 611373 - Medicina, Neurologia, CEFETBAHIA, 2017, POLICLÍNICA/BA, Médico Neurologista

Você é solicitado a avaliar paciente feminina, 24 anos de idade, previamente hígida que fora admitida com história de aproximadamente uma semana de diminuição da força em dimídio esquerdo. Ela refere antecedente de diminuição de acuidade visual em olho direito há 3 anos, na ocasião sem atenção médica, pois apresentou melhora nas semanas subsequentes.

Sobre o caso relatado, é correto afirmar que

A) o quadro clínico é mais sugestivo de uma variante da Esclerose Múltipla: doença de Schilder.

B) a presença de bandas oligoclonais no líquor e no soro, nesse caso, sugeriria o diagnóstico de Síndrome de Devic.

C) se a ressonância magnética for compatível, o quadro clínico satisfaz para o diagnóstico de Esclerose Múltipla, não sendo necessário dados adicionais para o diagnóstico.

D) a orientação terapêutica mais adequada é o internamento e, caso a investigação não seja sugestiva de outro diagnóstico, tratar com dexametasona IV, 10 mg, durante cinco dias.

E) caso o exame de ressonância magnética seja normal, provavelmente, trata-se de um caso de síndrome clinicamente isolada (CIS) multifocal e a probabilidade de conversão para esclerose múltipla é de aproximadamente 50%.

#Questão 611375 - Medicina, Neurologia, CEFETBAHIA, 2017, POLICLÍNICA/BA, Médico Neurologista

Após tomografia computadorizada do crânio e eletroencefalograma (EEG) normal em paciente com suspeita de crises parciais complexas, ___________________________________________.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

A) afasta-se diagnóstico de epilepsia.

B) deve ser seguido de ressonância magnética.

C) os exames devem ser repetidos após quatro semanas.

D) indica que o paciente não tem esclerose mesial temporal.

E) autoriza conduta expectante (não iniciar medicação antiepiléptica).

#Questão 611376 - Medicina, Neurologia, CEFETBAHIA, 2017, POLICLÍNICA/BA, Médico Neurologista

Sobre epilepsia e síndromes epilépticas, é correto afirmar que

A) as crises convulsivas são eventos comuns após eventos cerebrais vasculares, ocorrendo em aproximadamente 50% dos casos.

B) o EEG de pacientes com crises de ausência, frequentemente, tem o achado de complexo espícula-onda lenta, por volta de 3-4Hz bilaterais.

C) as crises de lobo frontal são caracterizadas por ?aura? com manifestações psíquicas (medo, déjà vu, jamais vu, etc), da gustação e olfato, e autonômicas (palpitações; piloereção, alterações gastrointestinais).

D) a Síndrome de Lennox-Gastaut, geralmente, tem inicio em torno do 6o mês de vida e caracterizase por ocorrência de vários espasmos em flexão e extensão, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e EEG característico com hipsarritmia.

E) a epilepsia mioclônica juvenil costuma iniciar-se na adolescência, caracterizada por movimentos mioclônicos (tremores rápidos no corpo) e, às vezes, desenvolvimento para crises convulsivas generalizadas, frequentemente, com resposta insatisfatória à maioria dos anticonvulsivantes.

#Questão 611377 - Medicina, Neurologia, CEFETBAHIA, 2017, POLICLÍNICA/BA, Médico Neurologista

Paciente do sexo masculino, 76 anos, é admitido com hemorragia intracerebral frontal à direita. Após alguma melhora inicial, tornou-se menos responsivo. Tomografia computadorizada de controle não mostrou expansão do hematoma, Eletrocefalograma (EEG) revelou descargas periódicas lateralizadas (PLEDs).

A conduta mais adequada, nesse caso, é

A) iniciar Levetiracetam oral.

B) administrar diazepam venoso 0,2 mg/kg.

C) internar em UTI e repetir o EEG em 24 horas.

D) indicar neurocirurgia para drenagem do hematoma.

E) iniciar midazolam venoso contínuo com dose de ataque de 20 mg/kg.

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