Questões sobre Medicina Intensiva

Um paciente de 2 anos e 6 meses de idade, afrodescendente, tem diagnóstico de anemia falciforme (AF) com sintomatologia desde os 8 meses de idade. Apresentou-se no Pronto Socorro Infantil (PSI) levado pelos pais, que relataram edema, dor e aumento da temperatura local em mão esquerda e pé direito, sem a presença de febre. Os sintomas iniciaram de forma abrupta, no mesmo dia.

A respeito desse caso clínico, da anemia falciforme e das complicações desta, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 2 anos e 6 meses de idade, afrodescendente, tem diagnóstico de anemia falciforme (AF) com sintomatologia desde os 8 meses de idade. Apresentou-se no Pronto Socorro Infantil (PSI) levado pelos pais, que relataram edema, dor e aumento da temperatura local em mão esquerda e pé direito, sem a presença de febre. Os sintomas iniciaram de forma abrupta, no mesmo dia.

A respeito desse caso clínico, da anemia falciforme e das complicações desta, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 10 anos de idade, com 40 kg, com quadro de celulite periorbitária, é levado para tomografia computadorizada de crânio. Logo após a injeção intravenosa de contraste, o paciente, que estava, até então, com sinais vitais normais para a respectiva faixa etária, iniciou com dispneia intensa, sibilância, edema da mucosa labial e sinais de má perfusão periférica, e passou a apresentar hipotensão arterial. FC = 140 bpm, saturação de oxigênio = 85%, FR = 34 irpm.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 1 ano e 8 meses de idade, de etnia branca, sem comorbidades prévias, é levada ao PSI pelos responsáveis com história de quatro dias de febre, até 38,5 ºC, que cede com a administração de dipirona, mas que retorna em cerca de quatro horas após a administração da droga. Não houve descrição de quaisquer outros sintomas. Durante o exame físico, a criança apresentava-se afebril e em bom estado geral. A otoscopia, a oroscopia, a ausculta pulmonar, a palpação abdominal, a ectoscopia da pele e o exame neurológico (incluindo pesquisa de irritação meníngea) estavam normais. FC = 80 bpm, saturação de oxigênio = 98% e FR = 18 irpm. O calendário de vacinação do Ministério da Saúde foi regularmente seguido nessa paciente. Com base nesse caso clínico e considerando o diagnóstico de Febre sem Sinais Localizatórios (FSSL), também conhecida como Febre Sem Foco (FSF) em algumas literaturas, julgue os itens a seguir. A resposta ao antitérmico está fortemente relacionada à gravidade potencial do caso.

Um paciente de 4 anos de idade compareceu a consulta em PSI por história de febre há cinco dias, associada a conjuntivite bilateral, eritema maculopapular em tronco e extremidades com discreta descamação na região perineal, linfadenopatia cervical e eritema em palma de mãos e plantas dos pés.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.