Questões sobre Medicina do Trabalho

No que se refere à mamografia de rastreamento e à mamografia diagnóstica, conforme o ACR-BIRADS®, julgue os itens seguintes. Segundo o ACR-BIRADS®, a categoria BIRADS® 3 (achados provavelmente benignos) não deve ser utilizada em mamografias de rastreamento, mas apenas em mamografias diagnósticas.
  • C. Certo
  • E. Errado
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A inspeção sanitária de ambientes de trabalho é desenvolvida por um conjunto de ações observado no processo de trabalho e é a essência das ações da vigilância em saúde do trabalhador.

Essas inspeções devem ser

  • A. efetuadas por uma equipe de trabalho treinada para esse fim.
  • B. desenvolvidas essencialmente a partir das observações do ambiente laboral.
  • C. concentradas na avaliação e observação, sem ações de intervenção.
  • D. concentradas no ambiente de trabalho, reduzindo a análise das questões ambientais externas.
  • E. realizadas sem que haja manifestações dos patrões e trabalhadores para manter a neutralidade na avaliação.
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O sistema de trabalho em turnos e noturno por ir contra a natureza humana, eminentemente diurna, traz prejuízos para a saúde do trabalhador, tanto nos aspectos físicos e psíquicos, como nos emocionais e sociais.

São alterações descritas em trabalhadores que atuam nesse sistema de trabalho:

  • A. sintomas de gastrite em quase 1/3 dos trabalhadores.
  • B. aumento do número de quadros infecciosos pela baixa de imunidade, descrita na síndrome de má adaptação ao trabalho em turnos.
  • C. aumento dos casos de doença cardiovascular, porém sem redução na estimativa do tempo de vida dos trabalhadores.
  • D. insônia, sonolência excessiva durante o trabalho e distúrbios do humor, principalmente após o primeiro mês de trabalho.
  • E. recuperação da sincronização interna dos ritmos biológicos e circadianos, após os primeiros 90 dias de trabalho.
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Um operário de uma fundição de metais, com 50 anos de idade, apresentou os seguintes achados clínicos no exame periódico: cefaleia, irritabilidade, dor abdominal, perda de memória recente, parestesias de membros inferiores além de disfunção sexual erétil.

Diante da suspeita de intoxicação por metais no ambiente de trabalho, o agente que provoca as reações acima descritas é o

  • A. arsênico
  • B. alumínio
  • C. chumbo
  • D. cobre
  • E. bromo
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De acordo com a Classificação Brasileira de Procedimentos em Fonoaudiologia, para a investigação de perdas auditivas de origem ocupacional, deve ser realizada, na audiometria tonal limiar, a pesquisa de limiares psicoacústicos para tons puros, por via aérea e via óssea, tanto no exame de referência quanto no sequencial.

As alterações nesses exames sequenciais, sugestivos de dano ocupacional relacionado ao ruído, são as que apontam

  • A. alteração de até 13,5 dB (NA) dos limiares auditivos em uma ou mais das frequências de 3.000, 4.000 e 6.000 Hz.
  • B. diferença entre as médias aritméticas dos limiares auditivos nos grupos de frequências de 3.000, 4.000 e 6.000 Hz, igual ou maior do que 10 dB (NA).
  • C. distribuição linear da perda de 10 a 15 dB (NA) em todas as frequências do exame.
  • D. perda mais significativa, igual ou maior do que 13,5 dB (NA), dos limiares auditivos, nos grupos de frequências de 500, 1.000 e 2.000 Hz.
  • E. perda de maior intensidade, superior a 10 dB (NA), dos limiares auditivos de frequências superiores a 8.000 Hz.
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A perícia médica é atribuição privativa de médico, podendo ser exercida por civil ou militar, desde que investido em função que assegure a competência legal e administrativa do ato profissional.

O exame médico-pericial visa a definir o nexo de causalidade (causa e efeito) entre

  • A. análise do processo de trabalho e produtividade
  • B. carga horária de trabalho e etiologia do adoecimento
  • C. doença ou sequela de acidente e incapacidade ou invalidez
  • D. desempenho da atividade laboral e absenteísmo
  • E. antecedentes de saúde e riscos atuais acidentários
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As pneumopatias, relacionadas etiologicamente à inalação de poeiras em ambientes de trabalho, são genericamente designadas como pneumoconioses (do grego, conion = poeira).

O tipo de pneumoconiose, as poeiras causadoras desse problema e os processos anatomopatológicos subjacentes estão apresentados, respectivamente, em:

  • A. asbestose; fibras de amianto; fibrose nodular
  • B. estanose; óxido de estanho; deposição macular sem fibrose
  • C. siderose; óxido ferroso; deposição macular de óxido de ferro sem processo de fibrose nodular e/ou difusa em todos os casos
  • D. baritose, barita (sulfato de bário); deposição macular com fibrose
  • E. beriliose; berílio; fibrose, desde o início da exposição
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Atualmente, as expressões de desgaste de estruturas do sistema musculoesquelético atingem várias categorias profissionais e têm várias denominações, entre as quais lesões por esforços repetitivos (LER) e distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT).

Qual é, respectivamente, a forma clínica e a localização da lesão, incluídas nesse grupo de agravos?

  • A. Tenossinovite de De Quervain; nos tendões adutor longo e flexor curto do polegar.
  • B. Epicondilite lateral, ou cotovelo de tenista; nos tendões flexores do carpo.
  • C. Epicondilite medial ou cotovelo de golfista; nos tendões extensores e nos adutores do carpo.
  • D. Síndrome do pronador redondo; no nervo radial, que é comprimido no antebraço pelo músculo pronador.
  • E. Síndrome do impacto: no tendão supraespinhoso, entre a cabeça do úmero e o arco acromial.
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Um gerente de produção de 45 anos, obeso, tabagista de 20 a 30 cigarros por dia, relata surgimento de dor precordial de forte intensidade durando mais que 15 minutos, em aperto, acompanhado de sudorese profusa e tontura. Atendido no serviço médico, foi realizado eletrocardiograma que apresentou no traçado alterações de natureza isquêmica em DI, aVL, e de V1 a V6.

O diagnóstico mais provável é o infarto agudo

  • A. subendocárdico
  • B. do miocárdio de parede inferior
  • C. do miocárdio de parede posterior
  • D. do miocárdio de parede anterior baixa
  • E. do miocárdio de parede anterior extensa
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As mudanças ocorridas no mundo do trabalho, nas últimas décadas, resultaram em riscos emergenciais para a saúde dos trabalhadores. Nesse contexto, surgem os chamados riscos psicossociais, que seriam a raiz do quadro de exaustão emocional, desumanização e reduzida realização pessoal no trabalho, que configuram a Síndrome de Burnout.

Avaliando-se o grau de demanda psicológica e o grau de controle sobre a atividade laboral, qual situação representa um risco maior para o surgimento dessa síndrome?

  • A. Baixa demanda psicológica e alto controle laboral
  • B. Baixa demanda psicológica e baixo controle laboral
  • C. Alta demanda psicológica e alto controle laboral
  • D. Alta demanda psicológica e baixo controle laboral
  • E. Demanda psicológica, apenas
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