Listagem de Questões sobre Geriatria
A avaliação de um paciente idoso revela os seguintes déficits: (1) diminuição da agressividade e da ambição e respostas sociais inadequadas; (2) incapacidade de processar pensamentos sequenciais a fim de resolver um problema e (3) incapacidade de processar múltiplos fragmentos da informação que poderiam ser evocados instantaneamente para completar um pensamento ou resolver um problema. A lesão de qual das seguintes regiões cerebrais poderia ser responsável por tais déficits?
Córtex pré-motor.
Córtex parietocciptal no hemisfério não dominante.
Área de Broca.
Córtex de associação límbico.
Córtex de associação pré-frontal.
Paciente com 70 anos apresenta histórico de desequilíbrio e quedas frequentes associado à perda progressiva da memória com evolução de aproximadamente 8 meses, comprometendo de forma marcante suas atividades diárias. Relata simultaneamente surgimento de incontinência urinária e nega doenças crônicas anteriores. O exame neurológico evidenciou uma marcha com base alargada, passos vacilantes, arrastando os pés, e postura fletida para frente. O tônus, a força, os reflexos e a sensibilidade apresentam-se normais. O miniexame do estado mental de Folstein mostrou escore de 22/30, para oito anos de escolaridade. Para esse caso, o diagnóstico mais provável é:
Doença de Alzheimer.
Doença de Parkinson.
Hidrocefalia de pressão intermitente.
Demência subcortical arteriosclerótica.
Demência secundária devido à deficiência de vitamina B12.
Sobre a avaliação funcional do idoso, considere as assertivas a seguir:
I. A AVD permite avaliar a capacidade de autocuidado do paciente.
II. Se o resultado do miniexame do estado mental de Folstein for menor que 24 pontos, confirma-se o diagnóstico de demência.
III. Um índice de Katz normal indica que o paciente pode viver sozinho.
IV. A avaliação funcional de um paciente idoso deve ser realizada por geriatras especializados.
Está (ão) CORRETA(S):
Apenas as assertivas I, III e IV.
Apenas as assertivas II e IV.
Apenas as assertivas I, II e III.
Apenas a assertiva I.
Todas as assertivas.
NÃO é verdadeiro sobre a Fibromialgia no idoso.
Os sintomas clínicos devem ser decorrentes das alterações na modulação da dor que ocorrem no sistema nervoso central como conseqüência à presença de diferentes estímulos nocivos em indivíduos predispostos geneticamente.
Algumas síndromes são comumente associadas, entre elas, a síndrome do cólon irritável, a síndrome da bexiga irritável, a síndrome das pernas inquietas, a disautonomia, a intolerância ao frio e disfunções cognitivas.
O único achado clínico relevante é a presença dos tender points, que são considerados sítios anatômicos de excesso de sensibilidade dolorosa à palpação.
A síndrome da fibromialgia atinge principalmente mulheres e se caracteriza por dor muscular generalizada, fadiga, distúrbio do sono, rigidez difusa e outros sinais e sintomas psíquicos.
Até o momento a atividade física é o único tratamento eficaz para alivio sintomático a despeito do imenso arsenal medicamentoso disponível no mercado.
Sobre a Osteoporose no idoso, assinale a alternativa INCORRETA.
A osteoporose é a doença osteometabólica mais frequente no paciente idoso.
Acomete a ambos os sexos, sendo mais frequente na mulher.
Osteocalcina e fosfatase alcalina óssea são marcadores de formação óssea.
Nas mulheres pós menopausadas a causa da osteoporose é a diminuição progressiva do calcitriol e da absorção intestinal de cálcio que levam a um aumento do paratormônio (PTH).
O diagnóstico da OP primária é, essencialmente, clínico, baseado no reconhecimento dos fatores de risco e na exclusão de outras condições desmineralizantes.
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